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TUhjnbcbe - 2021/6/3 20:17:00
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结肠癌肝肺转移合并血小板减少症病例,治疗2-3年出现新发肝转移肺转移并进展,RAS和BRAF野生型,给予西妥昔单抗单药治疗,最终疗效怎么样?

KRAS、NRAS、BRAF野生型晚期直肠癌病例,出现肺转移、骨转移、4次肺转移增大,共6次病情进展,分别选择怎样的治疗方案?

结直肠癌(CRC)在我国的发病率和死亡率均较高,临床诊治过程中,生物标志物检测扮演着重要角色,例如RAS野生型患者更能从抗EGFR治疗中获益,BRAF基因可作为结直肠癌的预后因子等[1]。

想获得相关生物标志物的准确结果,需要基于NGS技术的基因变异检测,流程包括样本获取及处理、核酸抽提及质控、文库构建及质控、测序及质控、数据分析、变异解读[2]。面对一份完整的NGS检测报告,如何解读其中的基本信息,样本质控信息,以及临床意义解读和批注至关重要[3]。

CSCO结直肠癌诊疗指南版也对转移性结肠癌的治疗原则进行了重大更新,要点包括转移灶潜在可切除组治疗中,将所有的单纯两药化疗均从I级推荐改为II级推荐;针对BRAFVE突变患者,姑息二线治疗增加达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗治疗推荐;针对HER2扩增,姑息三线治疗增加抗HER2靶向治疗等[4]。

10月21日19:00,「精准1v1肠癌诊疗云课堂」,我们有幸邀医院王畅教授、段秀梅教授、梁婷婷教授,以及大连医院孙婧华教授、商雨医师,为我们带来结直肠癌中NGS报告解读,以及CSCO结直肠癌的治疗更新与解读,更有结直肠癌真实病例,分享专家经验,共同探讨临床思路及对策。

在这里您能听到:

?NGS检测报告包括哪些具体信息,结直肠癌不同样本类型的样本处理有哪些要求,细胞比例如何?

?变异的临床意义的重要性分类有哪四类,RASMAF的cut-off值是什么,临床研究中有什么应用?

?版CSCO指南更新要点有哪些,哪些药物增加推荐或改变推荐等级,哪些药物的推荐剂量又有所变化?

?不同初始可切除状态、不同基因状态的结肠癌患者,各线治疗方案分别应遵循怎样的原则?

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参考文献:

[1]中国结直肠癌分子生物标志物检测专家共识.

[2]ChinJPathol,June,Vol.47,No.6

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