白癜风医药 http://m.39.net/pf/a_7509460.html近日普外科*建平教授医院第一例单孔腹腔镜结肠癌根治手术。患者，女性，59岁，因“大便隐血试验阳性”至我院就诊，肠镜检查提示：降结肠癌，为求手术治疗收治入普外科。*建平教授在仔细分析患者肿瘤分期及身体质量指数等因素后，决定行单孔腹腔镜根治性左半结肠切除术。凭借*教授多年的腹腔镜手术功底，手术历时1小时30分，过程非常顺利，手术视野几乎没有出血，术后遵循快速康复理念没有留置胃肠减压，及引流管，创面缝合完毕后留在患者腹部的只有一个3cm切口，因在脐孔旁，所以几乎看不出伤口。术后第一天*建平教授带领团队对该患者进行教学查房，该患者术后已拔除导尿，下床活动，自行解小便，手术切口轻微疼痛感，完全看不出是刚刚做过肠癌根治术，单孔微创手术损伤小的优势明显体现。而让患者快速康复的另一个“法宝”就是由*主任率先提出的CMERAS（中医药参与外科快速康复）理论，即术前、术后全治疗周期的中医药干预。在医院的鼎力支持下，*建平教授近医院中西医结合外科快速康复学组，目前正在大外科各个科室开展工作。针对该患者术后第一天的脉象和舌苔，*教授通过辨证论治开出了术后促进患者康复的中药处方。在微创手术和CMERAS理念的共同作用下，该患者术后36小时就有排气，开始进食半流质，术后72小时已经符合出院标准。单孔腹腔镜手术
经脐单孔腹腔镜手术是国际前沿微创技术，手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔，利用脐部皱壁遮挡手术切口，将手术切口隐藏于脐孔或脐周，以后腹壁上就不会留下明显手术的疤痕，经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后，角度变为零，对主刀医生在经验和技巧上提出了新挑战。与传统腹腔镜手术比较，单孔手术更具有突出的微创性、术后疼痛轻、隐瘢痕等特性。
凭借以上优势，单孔腹腔镜微创手术已在胆囊切除术、阑尾切除术、消化道肿瘤手术等领域占据一席之地，从而受到越来越多外科医师的认同与患者的欢迎。但是，*建平教授认为单孔腹腔镜手术的局限在于手术器械的相互干扰，所有器械均通过一个切口进入腹腔，违背传统的三角分布原则，容易产生“筷子效应”，在一定程度上影响术者对距离的判断，需要术者巧妙地通过合理的套管针布局及人为调整器械的角度和长度化解了“筷子效应”的弊端，同时也需要术者过硬的腹腔镜手术的基本功和丰富的临床经验。手术无明显疤痕，但也不能盲目选择，并不是适合所有患者。医生和患者不能盲目追求经脐单孔腹腔镜手术，医生需要经过严格培训，病人需要经过严格筛选。
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