一提到游泳教练,很多人的第一反应就是身体好,但是上海刘先生的故事,颠覆了大家的常识:
他在今年3月做肠镜检查时,发现多发息肉,医生当即切除了6块组织拿去化验。
病理结果显示:降结肠管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变,局部已经癌变,肝上面有个像石头一样硬的小结节,医生推测可能是肝转移。
好在发现得及时,他在爱人的陪同下切除了一部分肠道,肝脏上的结节也已经摘除,开刀医生说影响不大。
据刘先生介绍,自己再过几个月就退休了,幸好常卫清提醒他有肠癌风险,他才去做了肠镜发现了早癌,要不自己的退休生活就完了。
一次住院
偶然发现早期肠癌
刘先生做常卫清肠癌早筛,是一次偶尔的机会。
今年3月份,他因为主动脉狭窄住院,住院期间验了大便常规,结果显示阳性,因此医生让刘先生做了常卫清的检查,得知阳性结果后马上将他转到普外科安排肠镜检查,才有了上面的故事。
其实,刘先生近半年来大便有变细,便血的情况,因为本身有痔疮就没在意。
刘先生说,“要不是这次住院,他是不会主动去做肠镜的。”因为他是一名游泳教练,平时也有运动的习惯,且不抽烟,不喝酒,生活饮食较规律,更没有肠道肿瘤相关家族史,自觉身体非常健康。
为什么游泳教练
也会被肠癌盯上?
专家表示,刘先生是非常典型的肠癌高危人群,因为年龄是肠癌的高危因素。
肠癌早期症状不明显,出现排便习惯改变、有便秘或腹泻这样症状的时候,通常不能引起大家的重视,拖到出现更严重的症状时,诸如黑便、体重下降、贫血等,往往已经到了中晚期。所以我们不能等到这些报警症状出现的时候再去检查。
刘先生查出的高级别上皮内瘤变,是其细胞学和组织结构具有恶性特征的上皮病变,如果不及时治疗,很可能发展成全身性转移的癌症。
专家提醒,60岁是肠癌的高发年龄,不管健康习惯是否良好,是否出现症状,都应该为了自己的健康去做一次肠癌筛查。
哪些方法
可以发现早期肠癌?
早发现肠癌,不只肠镜这一种。
国际权威指南推荐了肠癌的7种常见筛查方法:结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠CT成像(仿真结肠镜)、多靶点粪便FIT-DNA检测、单独的乙状结肠镜。
指南指出:没有哪一种技术是显著优于其他技术,只要筛查就会获益!
但是,跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比,国内的结直肠癌筛查还是起步阶段,尤其是结肠镜检查,比例还很低。如果40医院做肠镜,医院是忙不过来的。
面对这种情况,怎么办?《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议,可以通过三级防治体系:初筛、精筛、诊治,逐步浓缩高危人群。
对于高危人群,我们可以先做一个肠癌的初筛。比如刘先生刚开始检测的大便常规,先看看有没有肠道出血的情况。如果有,再用常卫清,看看大便中有没有肠道脱落的癌细胞,如果有,就可以通过肠镜进一步检查和治疗。
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