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TUhjnbcbe - 2021/4/29 20:08:00
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近两年,结直肠癌的发病时针在向前拨,发病率在不断攀升,据最新统计,结直肠癌在我国所有的肿瘤当中,已经排名第三了。

以往中国的结肠癌发病率,都是低于国外的,但是这几年由于中国的全球化,大家的生活吃的越来越好,生活也越来越乱,摄入很多高脂饮食,环境的各种刺激,它的比例都在不停地升高。

结直肠癌离我们并不远甚至是非常近,所以林恩觉得有必要让大家认识和理解这个癌症。

今天林恩根据病人经常的发问,总结5个点,分享给大家。

一.有痔疮会不会得结直肠癌?

痔疮和结直肠癌没有任何直接关系。

但如果是这种情况算是有间接关系:很多时候说结直肠癌前兆之一排便习惯改变,有痔疮的人可能比较容易有排便习惯的改变,不是很顺,或者是你生活上比较紧张,影响你排便的习惯,这样会增加你大肠被刺激的那个频率,如果一直是这样的话,可能会造成结直肠癌有一个间接性的关联,但真正因为痔疮或者是肛裂,瘘管引起的癌症的几率不到1‰。所以别吓自己。

二.便血了,我自己能大概判断一下是痔疮导致?还是可能是病变?

很多人说我大便完之后鲜血一大堆,其实痔疮就是静脉曲张,跟你腿上,脚上,静脉曲张原理是一模一样的。

所以当你大便的时候,特别是你大便比较硬的时候,一刮过去静脉就会破,然后大流血,但这个血就是血,不会有粘液在上面。如果是癌的便血,量比较多,通常大完后,你会发现大便上面会有粘粘的,因为癌细胞会分泌一些粘液,所以血是有区别的。

而肉眼可以初步判断,但没法确诊,因此才会有一个很重要的检查叫粪便潜血检查。

所谓粪便潜血检查便便并不是看到有血,而是如果在肉眼看不见血的状况之下,去验那个粪便是不是有潜在血。

显微镜下看有血这个状况,这个检查最重要目的,通常是为了查是否有肠内息肉,因为粪便通过的时候,它会摩擦过那个息肉,造成一些潜血反应。

粪便潜血检查查到息肉的准确度大概是25%~40%,其实蛮高的。

所以林恩这里给大家稍微安个心,结直肠癌这个东西也不是说很恐怖,很多小伙伴问:做大肠镜是不是半年或者一年就得再做?其实也不是这样。

因为我们从肠子里面什么东西都没有,要长出一个息肉来,通常需要5~10年的时间,当然有些人会长的比较快,有可能是基因上面的问题,或者是外界的刺激,但从一个息肉真的变成一个癌症,它通常需要三年左右的时间。

所以其实平均上来讲,中间应该会有差不多5~8年左右的时间,如果中间这段时间你做了大肠镜检查,很可能就可以查出息肉。如果拖延了,拖到发展为肠癌,但,就在这种情况下,如果在肠癌1期就查到,愈后也很好。5年生存率可以高达90%以上,非常高。

小结一下:

结直肠癌的发生过程一般就是:我们的肠道,如果受到刺激(内在基因+环境刺激)增生了,增生成了息肉后变成了腺瘤样息肉,大概都需要5-10年左右的时间。

那大家会有疑问,那个癌症期数是怎么定的?

大家最常听到的是一二三四期,而结直肠癌的一二三四期最主要是以肿瘤有没有穿透肠子,有没有跑到全身别的地方的这个几率来做一个定期。

所以简单来讲,大家可以稍微有个概念就是一二期的大致还在肠黏膜也就是肠子之内,过了三期之后,它可能就容易穿透肠子到附近的淋巴,所以转移的机会就有提高了,那到4期的时候我们就可以确定,应该是会有远端转移的情形,所以这会影响到医生每次定患者的5年生存率。

为什么林恩讲了半天大肠的息肉,这么强调大肠的息肉?

其实只有一个原因。

大肠癌99%都是先有息肉再变成大肠癌的,它不会直接冒一个癌在那里.

这点跟胃癌完全不一样,胃癌是要么溃疡,要么胃癌就直接跑出,不会是先有一个胃息肉,然后慢慢再变成胃癌,所以没有人叫你没事去做查胃镜,可是会叫你定期去做大肠镜,就是因为只要看到息肉,把它切掉,就可以阻止进展为大肠癌。

另外大肠癌的症状,刚才说到潜血反应,当你潜血反应是阳性时,医生就会让你做肠镜,如果说你今天潜血反应结果阴性,并不代表一定没有结直肠肠癌,但是潜血反应阳性,真的不用紧张,因为我们临床上95%以上的病人潜血反应阳性都是因为一些溃疡和痔疮或者肛门瘘管,真正这样被查到的大肠癌并不多。

三.癌症的监测是一辈子的,一辈子都要追踪,只是前几年比较密集的,但不说5年就可以了吗?

医学上讲5年存活率,医学上认为癌症,大概如果过了5年之后,再复发的几率就不高了,所以一般认为只要你5年没复发,就这个概念的基础上可以认为你治愈了。

所以我们讲了很多年的讲5年生存率,但现在随着证据等级和对癌症的探索积累,最新现代医学认为,癌症跟糖尿病,高血压一样,一辈子都有可能复发,因为有太多的癌症患者是十几年或者二十几年后复发的。

四.现在人们越来越注重健康,患癌时间会继续延后吗?

只是显得延后,其实这个可能是我们科技和医学太进步害得。

为什么?因为现在我们人口老化,老人年纪越大受到的环境刺激时间越长,本来就容易得癌症。

癌症大概不外乎,基因上的问题,和环境方面的刺激,所有你接受的刺激越长就几率就越大,以前人的饮食吃高纤的比较多,现在比较精致,但如果要预防像结直肠癌这种疾病的话,还是要回归成比较原始的食物,尽量吃的多样,尽量多吃膳食纤维,让肠胃的蠕动比较好。

五.这个有没有可能?就是因为情绪上的问题导致癌症?比如说紧张焦虑或者环境方面的问题?

其实医学研究早有报道,免疫力和癌症有着非常直接的关系.林恩也写过非常多的关于免疫力的文章了。

免疫力好的话,当你有癌细胞的时候,免疫细胞就会提早把它找到并清除,而且记住它的样子,下次来一个灭一个。根本就不会给机会让癌细胞累积起来。但如果免疫力低下,不足以认出和找到癌细胞,更别提灭了它,那后面的故事你想想就知道了。

研究发现:如果你练习紧张30分钟。你的免疫力会被压三天。所以一直在高压环境下一定比较容易得癌症。

好了,看到这里,希望大家能用以上的知识让自己的生活更健康,更笃定。

Ok,以上就是林恩根据患者疑问总结的四个高频问题解答。你get到了吗?

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