今年1月国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组发布最新《指南》，该指南对我国结直肠癌的发病情况，危险因素，早诊早治方法进行了重新梳理。
发病率方面，年我国结直肠癌新发病例38.76万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%；由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%。从数据看结直肠癌仍然是发病率和死亡率比较高的恶性肿瘤。
指南中指出了七大危险因素，并逐一进行了风险分析，虽然部分危险因素对结直肠癌的影响国内外可能存在差异，但总的来说，这些因素是造成结肠癌发生的主要原因。
01结直肠癌家族史是结直肠癌的危险因素有数据显示一级亲属患结直肠癌的人群，其发病风险是普通人群的1.76倍。
02炎症性肠病是结直肠癌的危险因素炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，与结直肠癌发病风险增高有关。
03红肉和加工肉类摄入是结直肠癌的危险因素大量数据显示加工肉类每日摄入量每增加50g，红肉每日摄入量每增加g，结直肠癌发病风险分别增加16%。
04糖尿病是结直肠癌的危险因素有研究提出糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。
05肥胖是结直肠癌的危险因素证据表明体重指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%，并且结肠癌较直肠癌的发病风险升高更多；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。
06吸烟是结直肠癌的危险因素与不吸烟者相比，吸烟者的结直肠癌发病风险RR为1.18。吸烟对结直肠癌发病风险的影响呈现剂量反应关系，吸烟量每增加10支/天，结直肠癌发病风险升高7.8%。
07大量饮酒是结直肠癌的危险因素国内有部分研究发现较之从不饮酒者，每周饮酒≥21杯的结直肠癌发病风险增加1.18倍。
专家组在指南中强调，结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列，从癌前病变进展到癌一般需要5～10年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。而结直肠癌的预后与分期密切相关，Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率为90%，而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。
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