腹泻呕吐或许是最常见的疾病症状之一,每当它出现的时候我们都会“灵*发问”,最近到底吃错了什么东西?
在大多数人的常识中,肠胃炎都是食物中*引起的,比如吃了腐败变质的食物,吃了没做熟的食物等等。
如果生活在一起的亲友同时出现了肠胃炎,我们也会习惯性地寻找“元凶”,然而有时结果却并不如意,可能既找不到共同吃过的食物又没发现有可疑的食物,也就变成了一桩“悬案”。
事实上,并不是所有肠胃炎都是食物中*(指由细菌或细菌*素引起的中*性疾病)引起的,有可能病*才是背后的真凶。
01年,美国俄亥俄州诺瓦克的一所小学急性肠胃炎暴发,很多孩子出现了呕吐,加上孩子们又没有形成良好的卫生习惯,肠胃炎迅速蔓延开来。短短一周后,急性肠胃炎就袭击了整个诺瓦克市。
经过不断研究,科学家们于年在当年的患者粪便中发现了一种病*颗粒,便命名为诺瓦克病*,后被命名为诺如病*。在我们日常生活中,我们对于诺如病*既熟悉又陌生。这是因为只有在其大规模暴发的情况下,它才会被指名道姓地公开,而更多时候它引发的肠胃炎容易被我们误以为是其他疾病。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,全球范围内诺如病*每年引发6.85亿例疾病和20万例死亡,由此可知,诺如病*其实出现在我们生活中的比例并不低。
根据北京市西城区疾病预防控医院的病例统计来看,-年中例腹泻病例中有例病*检测为阳性,分别为轮状病*(10.08%)和诺如病*(18.63%)。
当然,这仅仅是腹泻病例的统计,感染诺如病*的孩子一般多以呕吐症状为主,所以实际病例或许更多。
02其实诺如病*感染导致的急性肠胃炎和普通食物中*的症状有很大差别的。
如果真的不幸感染了诺如病*,我们能做的只有及时补充水分和电解质,因为无论是呕吐还是水样腹泻都会使身体的水分流失,进而引发重症。
不过,比较幸运的是诺如病*感染是一种自限性疾病,也就是说它跟感冒类似,一般情况下就算不干预不治疗也会在一定的时间内自愈。而因此病*出现的重症和死亡病例一般也只发生在高龄老人和低龄儿童身上。
03其实,诺如病*的真正实力是体现在传染性上,甚至在业界有“完美病*”的称号。
一般因食物中*引发的肠胃疾病,虽有一定的聚集性,大多都是因为共同食用了变质或被污染的食物,基本不会出现人传人的状况。
但是诺如病*就不一样了,诺如病*一般为食源性传播、水源性传播,有了第一个倒霉的感染者就还会有后续的人传人,主要为粪-口传播和呕吐物气溶胶传播。
所以常见的现象就是,一人急性肠胃炎,不久后共同居住的其他亲友也闹肠胃炎,而且你们之间可能并没有重叠的饮食记录。
除此之外,它不仅会人传人,而且迅猛持久防不胜防,堪称一人感染全家遭殃,如果是在密度更大的公共场所,后果会更严重。
年6月,一场盛大的聚餐晚宴在英国某大型酒店举办,参与人数达到人,共分为六大桌,用餐期间一名妇女突然呕吐,虽然带来了点麻烦,但工作人员很快就清理干净。晚宴结束后3天,有52人报告了呕吐、腹泻、发热等症状,经过统计,发病的概率和他们与呕吐妇女的距离正相关,元凶也正是诺如病*。
以上还只是基础,更可怕的是诺如病*极致的传染性,一般认为仅需要不到个病*颗粒就可以引发感染,更有研究认为仅需要不到20个。
据研究显示,在人传人的途径中,最防不胜防的是粪-口传播,以诺如病*的感染力,被感染者使用过的厕所会是高风险场所,发病后的3天内,患者粪便中的病*量非常大,最高达到每克粪便10^11(千亿级)个病*颗粒。
特别是患者在度过了最初有症状的2~5天后,还能持续排出病*达到两三周的时间,而病*又可以在物体表面存活数周。如果卫生习惯不太好,所及之处都沾染上了病*,剩下的大家自行想象吧。
看到这里是不是有人已经开始犯洁癖想要用酒精擦手了?很遗憾没有用!酒精或者免洗洗手液对诺如病*灭活作用很差,要使用达到有效浓度的含氯消*剂进行数分钟的消*才能杀灭它。而杀不死诺如病*我们还可以洗掉它,正确使用洗手液香皂洗手是可以将病*颗粒从手上清洗干净,从而降低感染风险的。
04所谓“病从口入”,任何疾病人传人之前也得有个先遭殃的倒霉蛋。如果你在这几天直接接触了诺如病*感染者,那么非常容易被感染;
如果你没有接触到诺如病*感染者,那可能你摸了被病*污染的地方后被传染;
如果你最近都没有出门,那可能是你家人从外面带回来的或是吃了被污染的蔬菜或者水果......
那诺如病*难道真的“防不胜防”吗?其实不然!
诺如病*预防小技巧少去人多的地方,如果不得不去人群密集的地方,建议带口罩,注意手部卫生。
饭前、便后及接触容易污染的物品后要洗手。洗手法小口诀:内-外-夹-攻-大-力(立)-丸(腕)。
处理呕吐物时应戴口罩、手套,用一次性抹布从外到内将呕吐物包裹,放进密封袋后扔掉,处理完毕后应洗手。
水果蔬菜食用前要清洗干净,水果最好要削皮。保证饮用水的清洁卫生,饭菜充分加热、烧熟,生食、熟食切菜板和刀具分开。
注意下水道通畅及必要的消*,保持卫生间的通风、干燥,定期消*清洗马桶,注意厕所通风。
没有疫苗、没有特效药、传染性强,我们庆幸诺如病*不会造成太严重的症状。可即便如此,它也靠自己的实力频频在新闻中刷着存在感,让很多普通人第一次体会到了“井喷”的畅快。作者:小团子绘图:风漫漫、東骨麻
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