痛风发作苦不堪言,导致有些患者“痛不择药”,拿起来就吃,有时会遇到疗效没见到、副作用却接踵而至的尴尬境地。今天让我们了解一下痛风常用的药物都有哪些,它们的副作用又是怎样的?掌握了这些知识点,可以避免药物副作用的二次打击。
秋水仙碱
用于治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
副作用:
1、胃肠道症状:腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应,发生率可达80%,严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现。长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征。
2、肌肉、周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高。在肌细胞受损同时可岀现周围神经轴突性多神经病变,表现为麻木、刺痛和无力。肌神经病变并不多见,往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现。
3、骨髓抑制:出现血小板减少,中性细胞下降,甚至再生障碍性贫血,有时可危及生命。
4、休克:表现为少尿、血尿、抽搐及意识障碍。死亡率高,多见于老年人。
5、致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期服用秋水仙碱史者。6、其他:脱发、皮疹、发热及肝损害等。
注意事项:
1、如发生呕吐、腹泻等反应重者应立即停药。
2、骨髓造血功能不全,严重心脏病、肾功能不全及胃肠道疾患者慎用。
3、用药期间应定期检查血象及肝、肾功能。
4、另女性患者在服药期间及停药以后数周内不得妊娠。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:本品可致畸胎,孕妇及哺乳期妇女禁用。
6、老年用药:对老年人应减少剂量。因为本品的中*量常与其体内蓄积剂量有关,当肾排泄功能下降时容易造成积蓄中*。本品又需经肠肝循环解*,肝功能不良时解*能力下降,亦易促使*性加重。
布洛芬
非甾体类抗炎药,用于痛风急性发作时的止痛对症处理。
副作用主要表现在胃肠道方面,可能导致胃肠道黏膜损伤,有些甚至出现胃出血、恶心和头晕等,长期使用也会对肝肾功能、凝血功能造成损害。
注意事项:两种NSAIDS不能同服,避免和酒同用;长期酗酒者慎用。
别嘌醇:降尿酸药,抑制尿酸生成。
副作用:
1、皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停。
2、胃肠道反应:包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛等。
3、白细胞减少,或血小板减少,或贫血或骨髓抑制,均应考虑停药。
4、其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝*性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。
5、国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡。
6、本品可导致剥脱性皮炎,中*性表皮坏死松解症,重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征、肝功能损伤、肾功能损伤等。
注意事项:医院抽血筛查HLA-B基因,若阳性者则不宜服用,避免严重皮肤过敏反应的发生,可以提高别嘌醇的用药安全性。
苯溴马隆:降尿酸药,促进尿酸排泄。
副作用:
1、有时会出现肠胃不适感,如恶心、呕吐、胃内饱胀感和腹泻等现象。
2、极少出现荨麻疹。
3、在个别情况下还会出现眼结膜发炎(结膜炎),短时间的阳痿,变态性的局部皮肤湿疹(皮疹),头疼和尿意频增感。肝功能异常。在有些情况下还要观察是否加重了肝病(细胞溶解性肝炎)。这些病有一些是急性发作,比较难以控制。据报道,服用溴苯马隆有瘙痒感,颊面发红,红斑,光过敏症,浮肿,心窝部不适等不良反应发生。
注意事项:
1、孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
2、中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者禁用。
3、用药前后应定期检测肝肾功能;在用药过程中应密切注意食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜*染等现象,一旦发现应立即停药并告知医生。
非布司他:降尿酸药,抑制尿酸生成。
副作用:
1、肝功能异常。
2、心血管事件:在随机对照研究中,相比使用别嘌醇,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高。尚未确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。
注意事项:非布司他是一种*嘌呤氧化酶(XO)抑制剂。由非布司他引起的XO抑制可能会提高这些药物在血浆中的浓度,从而导致中*。因此非布司他禁用于正在接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者。
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