患者:女性,38岁
01
一张诊断为有机磷农药中*的女性患者的错误处方
本处方存在以下问题:
有机磷农药中*者禁用辅酶A。有机磷农药中*是由于体内乙酰胆碱蓄积过量所致,辅酶A为体内乙酰化反应的辅酶。
外源性补充辅酶A,可生成更多的乙酰辅酶A,提供合成乙酰胆碱的物质基础,能使患者*性症状增加,病情出现反复。
在体内胆碱酯酶活力未恢复前和*性症状未消除前,不宜使用辅酶A及含辅酶A的能量制剂。
患者:男性,68岁
02
一张诊断为慢性胃肠炎的男性患者的错误处方
本处方存在以下问题:
1.硫酸阿米卡星注射液加注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,缺乏联合注射给药的指证。临床除对症治疗外,常用的抗菌药物有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星,且给予口服即可。
2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾加5%葡萄糖注射液,存在溶媒选用不当。阿莫西林在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中稳定性会降低,故不能与含有上述物质的溶液混合。
患者:男性,53岁
03
一张诊断为上呼吸道感染的男性患者的错误处方
本处方存在以下问题:
1.遴选的药品不适宜:上呼吸道感染通常为病*感染,使用抗生素,头孢宜选一、二代。
2.用法、用量不适宜:头孢唑肟钠成人常用量为一次1-2g,每8-12小时1次。
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