最近一段时间结肠镜检查经常遇见一些结肠腺瘤甚至是结肠腺瘤癌变的病例。有的病例可以内镜下治疗,有的病例只能开腹或者腹腔镜切除病变的肠管,更有甚着失去手术治疗的机会。这些病人大部分年龄在50岁左右,感觉非常的可惜。在此强烈建议50岁左右的人一定要做一次肠镜检查。
大肠癌是常见的消化道肿瘤,位居恶性肿瘤的第五位,近年来发病率增多,病死率增加。10年前我国新发大肠癌例,死亡例。年大肠癌的新发病例数为37.63万人,其中男性患者21.57万人,女性患者16.06万人;因大肠癌死亡患者19.10万人,其中包括男性11.11万人,女性8.00万人。早期发现大肠癌是降低死亡率最有效的方法,结肠镜是最有效的检查方法。大肠癌的癌前病变,最常见的是腺瘤(adenoma),其次为TSA和SSA/P等锯齿状病变。腺瘤、TSA、SSA/P的癌变率约为10%。另外,Peutz-Jeghers综合症和幼年性大肠息肉等错构瘤性息肉也是低概率的癌前病变;伴有异型增生的溃疡性结肠炎的也可能致癌。此外,亚甲蓝染色的异常腺管aberrantcryptfoci(ACF)也是癌前病变之一。
近年来,随着内镜技术的进步和分子生物学的发展,大肠的致癌机制和癌前病变正在逐渐明确。特别是,迄今认为不会癌变的锯齿状病变致癌的途径被明确并受到广泛