专家：医院副院长、主任医师
胡立强博士
采访记者：湖南省科普作家协会
楚婉苓
近十年来，我国大肠癌（结肠癌和直肠癌统称为大肠癌）的发病率逐年上升，迄今已经翻了一倍，死亡人数占全球22.9%。
为何大肠癌的发病率上升如此之快，我们究竟忽略了哪些导致大肠癌的发病因素？
我们又该如何做才能避免该病的发生？且让我们听听专家怎么说。
爱吃肥肉真的可以预防大肠癌吗？
有的朋友特别偏爱吃高脂肪的肉食，还振振有词的说，我爱吃肥肉也有利于保持大便通畅，一样的可以预防大肠癌，没必要一定得吃粗粮和蔬菜嘛。
其实不然，高脂肪饮食可通过改变大便中胆酸浓度的作用而引致大肠癌的发生。
高脂肪及部分糖类还能增加肠道细菌酶，如葡萄糖醛酸酶、硝基还原酶、脂氧酶等的活性，促进致癌物、促癌物的产生。
而高脂肪的肉类在油煎或焙烤过程中也可产生致癌的杂环胺，增加大肠癌的发生几率。
为什么多吃粗粮和蔬菜还是会导致大肠癌?
由于近10年的科普，大家都知道，大肠癌和遗传及少食粗粮和蔬菜有关。
因此，平素大家都很注意在吃大米的同时，也时不时的吃些红薯、玉米等杂粮，对于蔬菜也没有少吃，可为什么还是会导致大肠癌逐年高发呢？
主要还是因为一些被忽视的饮食小习惯所致。
有相当一部分人蔬菜是吃得不少，却偏爱吃瓜类、豆类、茄类蔬菜，对纤维含量高的十字花科的蔬菜如花茎甘蓝、花椰菜、卷心菜及绿叶蔬菜，却很少吃。
殊不知，粗纤维的蔬菜既能增加粪便体积、稀释致癌物。
又可使消化后的食物在肠道通过时间缩短，减少结肠黏膜与粪便致癌物的接触，从而减少患大肠癌的风险。
同时，粗纤维蔬菜还能改变肠道菌群，影响肠黏膜结构和功能，并影响黏膜上皮细胞的生长速度。
所以，多吃粗纤维蔬菜更有利于预防大肠癌。
还有的人喜欢饮烈性酒，爱吃辛辣、刺激性食物，而这些饮食习惯也是大肠癌的高发因素。
还有的中老年人很节约，剩菜不舍得倒掉，殊不知长期吃剩菜也是发生大肠癌的诱因。
除此之外，偏爱吃腌制食品也易导致大肠癌。
因为腌制食品中含有广泛的亚硝胺类化合物，亚硝胺类化合物中不少为强致癌物质，可诱发各种器官的肿瘤。
大肠癌便血和痔疮便血有何区别？
两者的便血情况还是有区别的：直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液便血，血色暗红，通常与粪便混在一起，有时只解出一些血或黏液而无粪便。
而痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时才发生。
这里，我们提醒大家如果发现有便血，无论有没有痔疮，医院请医生做直肠或结肠检查，帮助及时确诊大肠癌。
吃哪些食物更有利于预防大肠癌？
虽说喜吃辛辣食物易致大肠癌，但不包括蒜类：蒜类食品对肿瘤的保护作用已受到广泛的重视，它能明显减少二甲基胆蒽引起的大肠黏膜细胞损伤，并使大肠癌诱发率降低明显。
另外，维生素类的胡萝卜素、维生素B2、维生素C、维生素E均与降低结、直肠癌发病的相对危险度有关。
所以，多吃富含这些营养素的食物对预防大肠癌的发生有正向作用。
人体中的微量元素硒是一种强抗氧化剂，对于抑制大肠癌的发生有很好的辅助作用。
还有钙，由于肠道中胆汁酸与游离脂肪酸的浓度增加有可能促进结、直肠癌的发生，而钙可以与之结合形成不溶性的皂化物，使得它们对肠道上皮的刺激与*性作用减轻。
所以高钙食物的摄入对防止大肠癌的发生也可起保护作用。
如何早期自查发现结肠癌和直肠癌？
结、直肠癌若能早期发现并及时手术，其5年生存率约为90%，而晚期和转移性患者的总生存率却仅为15%左右，所以，早发现早治疗很关键。
如果出现近期不明原因消瘦，贫血，大便习惯发生改变（变硬或变稀），大便出现脓血便，大便上有压迹，原因不明的肠梗阻，就要警惕结直肠癌的发生。
有相当一部分直肠癌的患者往往是以痔疮出血来就诊，这时医生会常规进行直肠指检或肠镜检查，必要时活检，往往可以发现大部分直肠癌。
现在，有的国家对50岁以上人群定期进行肠镜检查，则可早期发现大肠癌，使大肠癌的治疗效果大大提高。
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