8月28日，日本首相安倍晋三召开记者会，宣布正式辞去日本首相一职。原因是溃疡性结肠炎的复发导致安倍无法做出正确*治判断，其实自上个月中旬开始，安倍就已经明显感受到自己体力不支，身体出现异常状况。
NHK截图
作为一名溃疡性结肠炎患者，安倍已经与这磨人的病魔纠缠了几十年，自初三那年第一次出现腹痛、腹泻、便血的症状后，几乎每年都会出现相同的症状。
在记者会上，安倍说道：在患病和治病的过程中，我的体力不能做到像以往那样万无一失，可能会在这种痛苦中不能做出正确的*治判断。可见溃疡性结肠炎病程漫长，且容易复发，那么溃疡性结肠炎是什么病？它与肠癌有什么关系呢？
一、溃疡性结肠炎是什么？
溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)，简称溃结，是一种由免疫反应介导的慢性易复发的炎症肠病。溃疡性结肠炎发生时，肠道免疫系统的平衡被破坏，并具有极高的复发可能。该病发病的高峰是在15-25岁，这与安倍在初中发病的经历符合。
研究表明溃疡性结肠炎的机制主要涉及遗传、免疫、微生物和环境等因素，其最常见的早期症状为血性腹泻，其他症状包括腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。其中便血是溃疡性结肠炎最主要的症状，这一现象在95%的患者中都可见。
图片来源：摄图网二、溃疡性结肠炎相关性大肠癌是什么？
溃疡性结肠炎相关性大肠癌指的是溃疡性结肠炎背景下发生的大肠癌，溃疡性结肠炎患者大肠癌的发生率明显高于一般人群，而且随病程的延长而上升，根据世界胃肠病组织(WGO)炎症性肠病诊疗指南指出，UC病程8年以上者患结肠癌的风险明显增加。
溃疡性结肠炎为什么会导致肠癌呢？
长期慢性溃疡性结肠炎发生结直肠癌的原因之一在于溃疡性结肠炎慢性刺激通过氧化应激损伤引起细胞增殖调控的相关基因突变和表观遗传改变，导致结肠上皮细胞增殖和转运加速，进而发生异型增生和癌变。其发生机制涉及染色体与基因改变、胃肠道微生态与免疫反应异常和细胞因子的参与等诸多方面。
溃疡性结肠炎患者应该注意哪些问题？
长期溃疡性结肠炎患者需行结肠癌筛查，目前主要依靠肠镜检查及病理组织学活检来监测溃疡性结肠炎相关癌和异型增生等癌前病变。
图片来源：摄图网参照国外相关指南和共识意见，中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组的最新共识意见认为：
对病程8～10年以上的所有溃疡性结肠炎均应行一次肠镜检查。
如为E3型(即广泛性结肠炎)，以后隔年复查一次，病程达到20年后每年复查;
如为E2型(左半结肠炎)病程达15年后隔年复查一次即可，直乙状结肠炎患者，或溃疡性结肠炎合并原发性硬化性胆管炎者，应行监测性结肠镜检查，至少2年1次，并作多部位活检。
如为E1(直肠炎)型癌变几率较小，故不必复查;合并原发性硬化性胆管炎者，从确诊之日开始每年复查肠镜。
三、对于发展为肠癌的患者，在日常生活中有哪些注意事项呢？
1.肠癌患者家属需重视早筛
《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》数据显示，有1名以上一级亲属患有结直肠癌时，该个体患结直肠癌的总体风险比为2.24，当家族中有2名以上亲属患有结直肠癌时，总体风险比将增至3.97。
所以肠癌患者的家属进行早筛是非常有必要的，早筛可以预防肠癌的发生，目前能够有效的检测手段。
除了肠镜以外，也可以在家通过粪便DNA基因检测了解自身的肠道健康，有着无创、无痛、非侵入的优点，且全肠道无检测盲区。
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2.肠癌患者应调整饮食习惯
肠癌患者要注意合理安排饮食，可以多吃鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物。
另外，肠癌患者需适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精，少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。
3.适当运动，积极预防肠道疾病
肠癌患者可以进行一些力所能及的运动，运动强度和方式要适当。
除此之外，肠癌患者需预防各种息肉、慢性肠炎、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。这也是属于肠癌的注意事项之一。
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责任编辑：肠癌互助君封面图来源：摄图网正版图库参考资料：[1]汪芳裕.溃疡性结肠炎相关大肠癌研究进展[J].东南国防医药,,15(04):-.[2]李景南.溃疡性结肠炎相关结肠癌的临床特点和癌变机制[J].现代消化及介入诊疗,,15(03):-.[3]丁栋,李佳妮,齐冉,陆源,杨勇.溃疡性结肠炎的研究进展[J].药学研究,,36(07):-.[4]家人得肠癌，你更需要早筛_检点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇诺如病*进入高发期，
尚无疫苗和特效药，
家长请一定加强预防！
多地学校出现病例，学校停课江西
一学校26名学生呕吐！停课3天！
近日，南昌一所小学20多名低年级学生出现呕吐、腹泻症状。
据其中一名家长介绍，她孩子在南师附小红谷滩校区就读，10月24日放学后，孩子出现呕吐、腹泻症状。后来打听了解到，小孩所在班级其他学生也出现类似症状。
据南昌市疾病预防控制中心红谷滩新区工作站相关人员介绍，初步排除食物中*，考虑是诺如病*感染，还要等进一步检验结果出来也能确认，“因为诺如病*感染引发的症状和食物中*类似，所以不少家长首先想到的是食物中*。”
10月25日，南昌市教育局相关负责人表示：家长反馈的问题基本属实，出现疑似诺如病*感染的学生在一年级和三年级两个班，总共有26人。目前已按照相关要求对两个班级立即停课3天，配合相关部门做卫生消*工作。
无锡
一学校出现诺如病*，停课一周
前几天，无锡市新吴区春星小学发布了《告家长书》，通知书中表示：近两日，我校多个班级多位学生出现腹泻症状，经市、区疾控中心检验确诊为诺如病*。鉴于诺如病*的高度传染性，经我校研究，决定于10月12日至18日停课7天。
春星小学副校长莫宇红说，10月10日早上，六年级一位班主任向学校汇报，说班级有13名学生在10月9日晚上出现呕吐、腹泻的情况。了解情况后，学校马上安医院了解病情，后疾控和食药监部门到学校抽样检测。
截止10日，学校出现病例23例，当晚市疾控将结果反馈到学校，确定为诺如病*。10月11日，学校诺如病*病例新增30例，共计53例。鉴于诺如病*的高度传染性，学校采纳了疾控部门意见，决定停课7天。
合肥
一幼儿园多名儿童感染诺如病*停课
↓↓↓
诺如病*尚无疫苗、特效药物
监测数据显示，每年10月到次年3月是诺如病*暴发流行的高发季节，感染高峰一般出现在10-11月。
南昌市疾控专家介绍，诺如病*感染与食物中*有很多相同点，胃肠道症状基本都是恶心、呕吐、腹泻等，血常规检测都显示白细胞升高，且都可以经食物传播，高发地点都是学校、幼儿园等公共场所。
资料图，与文无关
不过，诺如病*感染为自限性疾病，潜伏期为24-48小时，病程一般为2-3天，发病后1-3天是排*高峰。
此外，疾控专家介绍，目前没有疫苗，也没有特异抗病*药物。对出现呕吐型的急性胃肠炎或病*性胃肠炎或普通肠胃炎患者，临床医生应高度怀疑诺如病*感染。
为何一人感染诺如病*，短时间会在班上迅速扩散？
从各地学校的病情的扩散能发现，感染诺如病*后，往往是一人染病，短时间就会在班上迅速扩散。
对此，南昌市疾控专家解释，当学校或幼儿园出现诺如病*感染爆发时，食物、水的感染来源被排除后，则通过密切接触感染者（如同班师生、同宿舍同学、同参加文体活动者）或摄入感染者呕吐物、排泄物产生的气溶胶（指近距离≤1.5米）传播。
专家提醒，引起此类聚集性疫情的传染来源于首例病例，首例病例则来源于家庭或社区感染。
常见的感染来源是食用了被诺如病*污染的食物，如海鲜，尤其是牡蛎、蛤等贝类动物中发生富集现象，如果生吃或进食加热不彻底的虾、蟹、牡蛎、贝类等海鲜，感染诺如病*的风险较高。
资料图，与文无关
感染诺如病*怎么办？感染诺如病*后，一般情况下无需特殊治疗，以对症治疗为主，如果发烧就退烧，腹泻就止泻。大部分患者1-3天会好转，所以家长也无需过于焦虑。
吃什么药好?抗生素有用吗?
对于诺如病*感染，目前没有特效药。而抗生素是治疗细菌性疾病的药，诺如是病*，所以用抗生素无效哦。家长要做的主要是对呕吐、腹泻等进行对症处理。
1-3天就会好转，还需要看医生吗?
不一定！比如说，婴幼儿、老人、孕妇和有基础性疾病的患者可能会发展成为重症，生病期间需密切
每个人的消化道都是一个极其复杂、高度精密的工厂，但是人类对于这个超级工厂却知之甚少。它会时不时地耍脾气、消极怠工甚至罢工，但大多数的时候这些并不是灾难性的问题，人体可以自行修复简单的日常故障，但是一旦出现系统瘫痪就需要求助于医生来解决了。
对于工厂（消化系统）的“废弃品”——便便，我们并不陌生，便便在我们的生活中扮演着肠道健康预警者的重要角色。正是由于恶性肿瘤等严重疾病在早期很难觉察，一旦出现明显症状往往预示着病情进展，便便的预警意义就更重要了。
通过了解便便的一系列变化，我们有可能做到防患于未然，尽早发现恶性肿瘤的蛛丝马迹，从而及时进行诊断与治疗。
01正常的便便什么样便便的成分固然和我们吃的食物有关，但还包含大量的水分和肠道细菌。
正常的大便应呈棕*色或者褐色，呈圆条形、较软，和香蕉的形状类似。因为便便里除了水分还包括大量的肠道细菌，细菌分解会产生气味，这就是便便会有难闻气味的原因。
02一天排便一次才是正常吗正常的便便不单是指形态、质地、颜色和气味均正常，还包括良好的排便习惯，就是每天在相对固定的时间有规律地出现便意感，能够及时、轻松地排出粪便。
排便的次数和习惯因人而异，每日一次、晨起排便者居多。绝大多数人5分钟内排出大便，并且结束后没有残留便意，自觉轻松。
每天1~3次排便均属于正常范围，如果2~3天排便一次也不能笼统地认为是便秘，需要综合考虑排便量、困难程度等诸多方面的因素。
03要警惕便便出现哪些情况颜色及性状
如果便便呈现块状或颗粒状：一般是存在便秘的情况，便便在肠道中滞留的时间会相对长一些，其中的水分被反复吸收，就会导致便便变硬。
鲜血便：是比较常见的一种异常大便。若血的颜色鲜红，附在便便外层，与粪便不相混，可用水轻松冲走，或便后滴血，多为痔疮出血。若血与粪便混在一起，伴有黏液或脓液，则需要高度警惕结直肠肿瘤。
柏油样便：粪便漆黑发亮。正常的黑便一般和食用动物血、内脏以及特殊药物，比如口服铁剂有关。就疾病而言，多见于胃、十二指肠、小肠及结肠出血。出血的原因可以是消化道溃疡等良性疾病，亦能够是肿瘤。
白色陶土样便：主要见于胆管阻塞的患者。
黏稠的稀便：一般是存在肠道炎症，此时肠蠕动加快，肠道来不及充分吸收，在这种情况下粪便中的水分比较多，故而呈现黏稠的稀便的状态。
气味
虽然正常的便便会有难闻的气味，但如果它带有强烈的臭味，则提示肠道存在感染，或是食用了过多的肉类，但此时不能忽略肿瘤的可能。
04便潜血阳性就是肠癌吗当出现鲜血便或者黑便时先不要惊慌，我们可以通过便潜血检查来判断是否存在消化道出血。很多人担心便潜血检查阳性是不是就意味着得了肿瘤，其实还是要分情况。如果是间断性阳性，一般消化道溃疡的可能性比较大；但如果是持续性阳性，则要怀疑恶性肿瘤的可能，建议进一步进行消化道内镜检查以明确诊断。
05上厕所看手机有助于排便吗随着低头族越来越多，除了坐地铁、吃饭，很多人连上厕所都不忘记带上手机，看新闻、刷朋友圈、打游戏，甚至离了手机就便不出来了。但上厕所玩手机会延长排便时间，让排便者长期保持排便姿势，影响肛门区域的血液回流，而且排便的感觉很容易就错过了，导致便意迟缓或没了便意。所以为了健康，上厕所时大家还是放下手机吧。
小贴士
如何让便潜血试验更准确
为了让便潜血试验更加准确，建议在检查前三日就开始禁食肉类以及含血的食物、铁剂、叶绿素（如菠菜）食物，以免出现假阳性或者假阴性的结果。
其他可能导致假性结果的因素
假阳性：服用阿司匹林、皮质类固醇、非类固醇抗炎药。
假阴性：大量摄入维生素C
您是结直肠癌的高危人群吗？
如果您年龄在40～74岁之间或具有以下因素之一：
1.膳食习惯不良者（长期脂肪餐或红肉摄入）。
2.?有结直肠癌肿瘤家族史者。
3.?患慢性结肠炎者。
4.?患结肠息肉者。
5.?便潜血阳性者。
那么就属于结直肠癌的高风险人群。
高风险人群应该怎么做？
1.结直肠癌高风险人群应进一步做结肠镜检查以明确诊断，有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊，另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。所有镜下发现的病变应取活检或摘除，行病理诊断。
2.对于不接受结肠镜检查者，给予便潜血检查（建议两次，间隔一周），推荐采用高灵敏度免疫检测法—FIT。阳性者再次建议其参加结肠镜检查，阴性者如果有意愿也可以进行结肠镜检查。
如何应对检测结果？
所有病变的诊断及转归判定以内镜检查和病理检查结果为依据。
1.?需临床处理者
腺瘤性息肉、炎症性肠病伴高级别上皮内肿瘤；伴高级别上皮内肿瘤的其他病变；结直肠癌；其他罕见结直肠肿瘤患者。
2.?需随访者
体检阳性者。包括肿瘤性息肉及炎性肠病，如增生性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、炎症性肠病伴低级别上皮内肿瘤。
结直肠癌防癌体检发现的良性腺瘤和癌前病变均存在复发可能，资料显示腺瘤摘除后每年复发率5%～10%。
因此，对治疗后的良性腺瘤和癌前病变患者应继续随访。对发现腺瘤或癌前病变，但未治疗者，更应加强复查和随访。对确诊为腺癌或其他恶性病变者，则进入常规临床随访。
（1）直径≥1cm的腺瘤，绒毛结构≥25%的腺瘤（即绒毛状腺瘤或混合性腺瘤），伴高级别上皮内肿瘤的其他病变：应在治疗后第1年内再次复查肠镜，如无异常发现，后续肠镜复查间隔可延长至3年。
（2）其他腺瘤：应在诊断治疗后第3年再次复查肠镜，如无异常发现，后续肠镜复查间隔可延长至5年。
（3）炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）：明确诊断后每两年复查肠镜。如防癌体检中发现高级别上皮内肿瘤，应在治疗后每年复查肠镜。
（4）其他肠道良性病变：因结直肠癌风险增加并不明显，可视同一般人群处理。肠镜复查间隔可为5～10年。
干预方案及路径
结直肠癌高风险人群体检方案及路径图见下。
1.对于年龄大于80岁人群，由于无明确临床获益，不建议肠镜防癌体检；对于75～79岁人群，应依据个体情况决定是否实施肠镜防癌体检；2.对于有CEA等肿瘤指标升高的高风险人群，强烈推荐肠镜
说到此处，就不得不提让很多人困扰的问题：便秘。
有人认为便秘不过是大便干燥一些，排便时困难一些，算不上什么大的病。其实便秘对人体健康损害极大，有时还会危及生命。
01导致痔疮和肛裂痔疮和肛裂加重便秘时，排便时间过长，并用力屏气排便，可使腹压增高，直肠肛门静脉回流受阻，久而久之则容易发生痔疮。由于痔疮可引起排便疼痛，有些患者惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便，使粪便在肠内停留过久，从而又可引起便秘或加重便秘。
干硬的粪便在通过肛门时容易损伤肛门，排便时用力过猛，粪便强行通过肛管，使肛管受到较深的裂伤则形成肛裂。肛门裂，常见于成年人及幼儿，多发生于患慢性顽固性便秘的患者，由于肛裂患者排便时或排便后肛门疼痛，所以患者也常常惧怕排便，使粪便更长时间停留在肠道，水分被过度吸收而使粪便更干燥变硬，加重便秘。
02导致全身中*排便不正常，有96%的*素会被肠道反复吸收，出现肠道老化。粪便在肠道内滞留过久，腐败发酵，产生许多有*气体及有*物质，这些*素、*气随直肠的重吸收作用被人体吸收进入血液，又随着血液循环分布全身，造成全身性中*。长期便秘，生命活力因慢性中*而下降，导致虚弱、易病、早衰和甚至减少寿命。
03提高心脑血管疾病的危险性排便屏气用力，对肝硬化患者可导致门静脉破裂，大出血而死亡；
高血压患者屏气排便，轻者致血压升高，重则导致脑出血而猝死；
冠心病患者可造成心肌缺血、出现心悸、气短、心绞痛、心肌梗死等，重者则诱发心源性猝死；
心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。
04诱发癌症肠道是人体第一保护屏障，便秘导致肠黏膜脱落、病变，长期便秘可能诱发结肠癌、直肠癌。国外一研究小组，从人类粪便中分离出一种与结肠癌有关的强烈致癌物质，经证实，这种致病物质是由至少5种肠道细菌在肠道存积粪便中发酵之后产生的，与目前已知的最强的致癌物有类似之处。很显然，便秘是导致细菌在肠道发酵的罪魁祸首。
05影响幼儿生长小儿便秘史较长，可导致神经功能紊乱、影响生长、智力发育。
06老年痴呆便秘是老年性痴呆的主要诱因之一。
07不孕女性便秘可导致不孕、流产等。
08心理和精神障碍经久不愈的便秘给其生活带来了极大的痛苦，加重了精神和心理的创伤，甚至痛不欲生。曾有多名便秘患者，因不堪忍受而自杀的情况。有学者报道，男性长期便秘易患帕金森症。
09有损美容长期便秘，有害物质再吸收，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、色斑等。
10免疫力下降肠道的淋巴结占到身体的70%，肠道是人体最大的免疫器官。肠道老化直接导致免疫力下降，感冒、高血压、糖尿病、心脑血管等疾病就会接踵而来。只要大便规律、正常，身体其他疾病就会很少出现，这就是“一通百通”的道理。所以对便秘不但不能掉以轻心，还应该积极治疗。
内容来源：
人民卫生出版社出版《谣言背后的健康真相》
作者刘正/中医院
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人民卫生出版社出版《防癌体检规范专家共识》
主编张凯
人民卫生出版社出版《慢性病运动康复治疗学》
作者：张会君
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