儿童作为一个相对特殊群体，由于机体脏器和组织机构的生理功能发育尚未完全，免疫力低下，对药物的吸收、分布、代谢和排泄等与成人不同，对药物的敏感性和耐受性与成人相差较远，因此儿童给药绝不是成人药量“缩小版”，应在医师和药师指导下用药，切不可家长盲目用药。
儿童用药以下几点家长一定要知道01口服→肌肉注射→静脉注射严格遵循世卫组织倡导的给药原则：能口服不肌肉注射，能肌肉注射不静脉给药。从安全角度看，口服用药安全性大于肌注用药，肌注用药安全性又大于静脉用药，虽然静脉用药和肌注用药的疗效发挥比口服用药好，但由于静脉或肌肉组织给药缺少消化道及防御系统的处理，引起过敏反应的可能性大大增加，增加了对机体组织伤害的风险。
02切忌成人药减量就给儿童服用不是所有的药品都适合婴儿或儿童。同一商品名称的药品，对于不同的用药人群，如婴儿、幼儿或成人，它的配比是不一样的。儿童的年龄或体重不同，服用剂量也会不同。因此孩子生病不可随意选择成人用药，而是要选择儿童专用药。
03用药必须遵医嘱严格遵循医嘱服用，不可自行增加或者减少剂量，延长或自行停药。儿童用药的时间、频率、次数、用量等，家长应严格遵照医嘱。如果剂量过大，容易引起中*；相反，若用量不足，则达不到药效。
04取药后要问清楚取药后一定要咨询药师，记住用法、用量和注意事项。药师会对患儿父母做出正确的用药指导，让父母了解药物的不良反应，仔细观察小儿用药后反应，避免药物间、药物与食物间相互作用。一些特殊的药品需要有特殊的贮存条件，及特殊使用方法。最好家庭药箱带锁并放置在合适位置，确保孩子不误服用药。
05感冒发烧不能随便吃抗菌药作者经验，绝大部分的感冒和咽炎是病*引起的。在不清楚症状是什么原因引起的时候，使用抗菌药物无效，而且增加不良反应的风险，还会导致细菌耐药。
关于抗生素以下几点家长一定要知道除了以上一些科学用药的大准则外，为更好的保证儿童用药安全，家长还需要针对性的了解一些药物的禁忌，比如很多时候，儿童发烧、咳嗽、肠胃炎，家长就会把抗菌药物拿出来当消炎药给孩子使用。但是其实很多抗菌药物是不适用于儿童的，例如下面的抗菌药物使用时需要谨慎，最好是咨询医生和药师后使用。
01氨基糖苷类常见药：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、依诺沙星
禁忌：6岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用。
原因：可致肾*性和耳*性。
02大环内酯类常见药：红霉素
禁忌：2个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切监护使用。
原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭。
03磺胺类常见药：复方新诺明(SMZ-TMP)
禁忌：新生儿禁用、2岁以上医生指导下使用。
原因：新生儿表现为缺氧性全身发紫、新生儿*疸。
04喹诺酮类常见药：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星
禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。
原因：可影响幼龄儿童关节和软骨发育。
05氯霉素类常见药：氯霉素
禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。
原因：可致新生儿灰婴综合征。
06四环素类常见药：四环素、金霉素
禁忌：8岁以下儿童禁用。
原因：可引起牙釉质发育不全、牙齿着色变*和骨生长抑制。
07咪唑类常见药：替硝唑、奥硝唑
禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂：建议3岁以下儿童不用。
原因：治疗厌氧菌感染的安全性和有效性尚不明确。
温馨提示小儿体格和器官功能等方面都处于不断发育的时期，随着药物日益增多，用药的安全性越来越受到重视。正确选择药物并合理使用，以保证儿童用药安全。
作者介绍：何健进何健进主管药师
在药学部住院部药房工作多年，主要负责麻醉精神药品的管理及处方审核。
供稿：药学部
编辑：*咏欣责编：李朝
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