年8月26日下午2点,上海市医学会在上海国际会议中心,隆重举行第十八届上海医学科技奖颁奖大会。我院7个项目获奖,快来看看这些“大牛”的风采吧!
上海医学科技一等奖
许剑民团队
《规范化的结直肠癌全程诊疗体系的建立与推广》
由医院普外科许剑民教授和香港中文大学医学院吴兆文教授领衔完成的《规范化的结直肠癌全程诊疗体系的建立与推广》获得了年度上海市医学科技一等奖。
结直肠癌是常见的恶性肿瘤,我国发病率和死亡率均逐年升高,严重威胁人民健康。由于缺乏对疾病诊疗全程的统筹规划,既往疗效不佳,5年生存率仅32%。本项目历时13年,从早诊早治,微创外科,复发转移预测预防与治疗四个方面入手,创建规范化的结直肠癌全程诊疗体系,全体患者5年生存率提升至71.4%,国际先进,国内领先。创新成果如下:
1创建早诊早治新体系:①率先在上海市推广肠癌筛查。②国内外首创血清5-羟甲基胞嘧啶早诊模型,准确性优于国际标准方法。③国内率先开展内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗早期肠癌及癌前病变,并国内外首创放置肛管预防ESD术后穿孔,开展腹腔镜下穿孔一期修补术,显著提升ESD安全性。该体系显著提升早诊率(6.7%→16.4%),早诊早治患者5年生存率达95.1%。
2创建微创外科新体系:①国内外率先开展腹腔镜微创手术临床研究,发表于《AnnSurg》等,被美国NCCN指南收录。国内率先开展机器人微创手术,创新多种术式,手术总量国内外第一;建立亚洲首个机器人手术培训基地和中国唯一机器人结直肠外科教学示范中心。②国内率先开展肠癌肠梗阻急诊腹腔镜手术、肠梗阻支架+II期微创手术。③国内最早应用促进术后恢复综合方案(ERAS)优化围手术期管理,并国内外首创ERAS+传统医学+微创手术模式,发表于《Gastroenterology》。该体系显著降低并发症发生率(43.0%→16.3%),缩短住院时间(13.3天→8.3天),减少费用10%。
3创建术后复发转移预测预防新体系:①建立随访体系及数据库,病例数1万,随访率90%。②发现LncRNA-CLMAT1、TAMs亚群比例等多种预后、疗效预测标志物,发表于《ClinCancerRes》等。③国内外首创术中门静脉化疗+术后辅助化疗预防复发转移,发表于《AnnSurg》。该体系显著降低复发转移发生率(28.6%→16.9%)。
4创建复发转移治疗新体系:①国内外率先发现KRAS/BRAF基因预测肠肝同切疗效,并创建多维度模型指导手术。②对不可切除RAS野生型患者,国内外率先将西妥昔单抗用于转化治疗,发表于《JClinOncol》,被美国NCCN指南收录,并率先建立多基因预测模型,进一步提升疗效。③对不可切除RAS突变型患者,国内外率先将贝伐珠单抗用于转化治疗,-ESMO大会发言,已被《JClinOncol》接受。④对一、二线治疗失败者,率先建立类器官小鼠移植瘤模型指导后续个体化治疗。该体系显著提升肝转移患者5年生存率(12.0%→41.0%)。
牵头制定《国际结直肠癌肝转移诊疗上海共识》和世界首部《机器人结直肠癌手术专家共识》中英文版;发表论文篇,其中SCI55篇,他引次,总影响因子;主编中英文专著5部;举办上海国际大肠癌高峰论坛15届,参会超1万人次,全国MDT和微创学习班余期,学员超人次。推广至全国医院20万例患者,提升全国5年生存率至57%,效果卓著。
项目完成人:许剑民,吴兆文,钟芸诗,韦烨,任黎,何国栋,刘天舒,冯青阳,常文举,朱德祥。
上海医学科技二等奖
丁小强团队
《急性肾损伤防治理论和技术创新与推广》
由医院肾内科丁小强教授领衔完成的《急性肾损伤防治理论和技术创新与推广》获得了年度上海市医学科技二等奖。
急性肾损伤(AKI)是临床常见危重症,可见于临床各科,已成为制约众多临床学科发展的重要障碍。传统诊疗技术不能实现有效预防和早期诊断,危重病例死亡率高,亟需AKI早期识别、预警和防治新策略的研究和转化应用。项目组围绕AKI防、诊、治开展系统研究,取得系列创新成果。
1.系统阐明并提出基于“缺血预适应”的AKI预防新理论,建立多种临床可行的预适应手段,积极推进临床转化在国际上率先提出低氧诱导因子HIF-miRNAs-靶基因介导肾脏预适应的新理论;建立多种临床可实施的预适应手段,如远程肢体缺血和氙气吸入等,开展多中心临床转化研究,为AKI防治提供全新手段。
2.国际首创尿液离子组学诊断技术,实现亚临床AKI的有效识别和早期干预,显著降低危重AKI发病率建立国际首个尿液离子组学诊断新技术和AKI实时动态预警体系,并在国内率先建立AKI院内实时监控系统(E-Alerts),实现肾脏亚临床AKI的有效识别和早期干预,危重AKI发病率和病死率分别下降13%和33%。
3.国际上率先提出以容量为核心的心脏手术后AKI透析启动指证和目标靶值,建立AKI临床质量控制体系,显著降低AKI病死率通过优化心脏术后患者容量管理和目标导向透析方案,建立国际首个AKI临床质量控制体系,AKI总体死亡率下降40%。
项目成果被编入年、年AKI和肾脏替代治疗国际指南,编写中英文专著5部;所选20篇代表性论文累计影响因子84.3,他引次;主办国际性学术会议5次,培训班34期;成果已推广到国内10余个省市20医院,累计造福患者约3.5万例,为提高我国AKI防治水平做出重要贡献。
项目完成人:丁小强,贾平,沈波,许佳瑞,罗哲,於佳炜,王一梅
上海医学科技二等奖
吕迁洲团队
《精细化全天候患者安全合理用药平台的构建与实践》
由医院药剂科吕迁洲主任药师领衔完成的《精细化全天候患者安全合理用药平台的构建与实践》获得了年度上海市医学科技二等奖。
医院药事管理具有过程复杂、涉及面广等特点,院内药品质量源头及流通管控对于患者安全用药具有重要的意义。项目团队秉承“以患者为中心,安全合理用药为目标”的宗旨,经过十余年探索,逐步构建涵盖临床用药品全生命周期质量监管、持续改进药学品质管理和用药指导服务集群为一体的精细化全天候安全合理用药平台,为广大患者提供安全合理用药服务,取得创新成果如下:
1、创新构建了基于院内药品条形码设计、药品区域无线网络覆盖和RFID技术链接的手持机三位一体的药品三级管理模式,对院内药品从入库到患者使用进行全生命周期质量监管,使药品入库、调剂和登记的差错发生率大大下降至接近为零,药品入库、效期管理及盘点等工作效率指标提升41-77%;对病区备用药品、急救药品、放射造影剂、精麻药品及抢救车药品实行创新性药品实库存管理,盘点误差率为十万分之1.2,优于国家标准的余倍。
2、7年起率先在国内利用“品管圈”理念开展药品质量管理的探索,医院“种子内训师”团队积极参与全院医疗质量的持续改进活动,医院于医院品质管理大会(ISQua)发言交流;项目团队近年来开展的多个医院品管圈大赛一等奖,帮医院医院专场一等奖,持续改进的药学服务品质管理技术平台构建对药学管理质量改善与提升显得越来越重要。
3、创新构建了涵盖特色专病药物咨询门诊、线上线下综合药学门诊、