刘海燕医生
下午快要上班的时候，我在门诊遇见了内分泌科的王教授:“刘大夫，上班不，我这熟人孩子长期反复腹痛，你给看看吧。”
看到孩子满脸的湿疹，一看就是典型的过敏体质。我对他说：“你这孩子过敏很明显，我下午跟侯教授学习呢，我让教授给孩子好好看看。”
话音刚过，侯教授提前走进了儿科诊室，他认真的询问了孩子的病史，对我说：“海燕，这个大孩子过敏还这么严重，这么典型的病例也不多见，你好好记录下，做好随访。孩子长期湿疹，在皮肤科常规抗过敏治疗数年后恢复的不理想，目前还对多种食物过敏，嗜酸细胞数值升高，胃镜检查异常。目前反复腹痛，嗜酸细胞性胃肠炎诊断可能性非常大，建议完善免疫功能等检查，这孩子的IGE数值一定很高，结果回报后，可以帮孩子选择更多有效果的治疗方法。”
随后，我按照教授方案给孩子开了免疫功能等检查，并征得了家长的同意，给孩子拍了照。面对家长的焦虑，侯教授耐心的给孩子家长讲解了目前治疗过敏性疾病的治疗进展，还向家长介绍了专门针对高IGE治疗的药物奥马珠单抗。家长听后非常激动，积极带孩子去做检查了。
在侯教授门诊，我经常能看到各种疑难杂症，他总是耐心细致的询问，不会遗漏任何重要线索，同时认真帮孩子完善相关检查，防止误诊的发生。而且最可贵的是侯教授会提醒家长学习，征求家长的意见，同意长期治疗后，他才会给家长开药。
在侯老师的叮嘱下，我认真的查阅了相关文献。
看到一篇非常好的文献报道：首都医科医院消化科对（年-年）71例诊断为嗜酸细胞性胃肠炎的患儿的临床资料进行回顾性分析，71例患儿中男47例（66%），女24例（34%）；中位发病年龄9.2（0.2~16.5）岁，其中≤1岁5例（7%），1~3岁9例（13%），3~6岁7例（10%），6岁50例（70%）；中位住院时间13（4~62）d；中位病程3个月（1d~8年）,病程3个月36例（51%）；春季发病26例（37%），夏季19例（27%），秋季12例（17%），冬季14例（20%）。
该病临床表现有以下几点：（见图）
该病发病机制不详，可能与过敏原引起的Ⅰ型变态反应有关，包括吸入组与食物组过敏原，患者多有过敏性疾病史或家族史，本组38%的患儿有此种情况。该病可能在过敏性疾病高发的春季更易发病，本组占37%。Ⅰ型变态反应与血清IgE有直接关系，部分患者血清IgE可不同程度升高，本组IgE升高占58%。
嗜酸细胞性胃肠炎临床表现多样，腹痛是主要症状，其次为腹泻、体重减轻等。
关于该病的预后，文献报道如下：
30%~40%可自发缓解，但若未接受药物治疗易复发。
治疗应首先回避确定或可疑过敏的食物或药物，其次是激素，也可选用白三烯受体拮抗剂，其与激素联用可降低激素用量。
其他治疗方法包括抗IgE单克隆抗体、抗IL-5单克隆抗体等。
海燕心愿家长好好学习，孩子天天向上！