作者:高龙涛
山东济宁泗水乡村医生
基层医生俱乐部特约通讯员
病*性肠炎多发生在婴幼儿,常由A组轮状病*引起,发病高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。B组轮状病*可引起成人腹泻。潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排*色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病*感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中*和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病*感染引起的腹泻病程较短,一般3~5天,多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。对于腹泻者,可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。抗菌治疗无效。
经过近4年的临床应用,中医特色疗法:直肠给药配合穴位贴敷3天治愈小儿腹泻,效果非常明显,而且没有任何不良反应。在基层小儿没有脱水的情况下直肠给药可以完全替代输液,避免由于输液带来的药物不良反应,大大缩短肠炎的病程,减少了患者的医疗负担,从而缓解了看病难及看病贵的社会现象。
下面具体介绍一下这两种特效疗法:
(一)直肠给药
现代医学已证实直肠的周围有丰富的动脉、静脉、淋巴丛,直肠粘膜具有很强的吸收功能。
直肠给药,药物混合于直肠分泌液中,通过肠粘膜被吸收,其传输途径大致有三:其一,由直肠中静脉、下静脉和肛门静脉直接吸收进入大循环,因不经过肝脏从而避免了肝脏的首过解*效应,提高血药浓度;其二,由直肠上静脉经门静脉进入肝脏,代谢后再参与大循环;其三,直肠淋巴系统也吸收部分药物。
三条途径均不经过胃和小肠,避免了酸、碱消化酶对药物的影响和破坏作用,亦减轻药物对胃肠道的刺激,因而直肠给药大大地提高了药物的生物利用度。中医认为,大肠包括结肠和直肠,其络脉络肺,与肺相表里,而“肺朝百脉”,所以药物经直肠吸收后可通过经脉上输于肺,再由肺将药物运送到五脏六腑、四肢百骸。
在临床中本人选用苦木注射液+利巴韦林+维生素B12+度来林+蒙脱石散直肠给药一天两次。
(二)穴位贴敷
作用直接,适应症广
穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位,并通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其他部位,作用较为直接,其适应症遍及临床各科,“可与内治并行,而能补内治之不及”,对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。
用药安全,诛伐无过
穴位贴敷疗法不经胃肠给药,无损伤脾胃之弊,治上不犯下,治下不犯上,治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡,亦可及时中止治疗,给予对症处理,症状很快就可消失,并可继续使用。
简单易学,便于推广
穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作,易学易用,不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属,多可兼学并用,随学随用。
取材广泛,价廉药俭
穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香),绝大多数为常见中草药,价格低廉,甚至有一部分来自于生活用品,如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少,既能减轻患者的经济负担,又可节约大量药材。
疗效确切,无创无痛
贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长,所用药方配伍组成多来自于临床经验,经过了漫长岁月和历史的验证,疗效显著,且无创伤无痛苦,对惧针者,老幼虚弱之体,补泻难施之时,或不肯服药之人,不能服药之症,尤为适宜。
在临床中选用肉桂+花椒+苍术+干姜研磨调糊状贴于神阙穴24-48小时更换一次。
好医生治好治的病,难治的病咱不动。熟话说“治得好不如转得妙”因人因病而异,小儿病情变化异变该转诊千万别留哦。
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