不少老百姓认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有非常明显的不适症状,患者常常会感到非常难受,寝食难安。是这样的吗?答案是否定的。单纯从症状表现上是很难判断是否患有慢性萎缩性胃炎的,它的临床表现没有什么特异性。慢性萎缩性胃炎大多是由慢性浅表性胃炎发展而来,多数患者没什么症状,有症状者也仅表现为上腹胀痛或不适、早饱感、嗳气、恶心、便秘或腹泻等消化不良的症状。而且有没有上述这些消化不良症状和疾病的严重程度并没有明显的相关性,不能根据症状的轻重而轻易判断病情的轻重。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适者未必会有胃黏膜的萎缩。当出现体重下降明显、贫血、上腹部包块、黑便、长期进食量明显减少、乏力明显或有胃部肿瘤家族史时,应及时开启您心中的“预警信号”,及早进行检查。是不是萎缩性胃炎,主要依赖胃镜检查和胃黏膜活检检查。尤其是活检后病理的诊断价值更大。患者还应常规检测幽门螺杆菌。检查可以分为侵入性和非侵入性两种。侵入式检查是在做胃镜检查时,取胃黏膜活组织进行检测;非侵入式较为简单,主要为13C和14C尿素呼气试验,在空腹状态下,医院吹口气,就可完成检查。但是如果近期服用了抗生素、质子泵抑制药(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等)、铋剂等药物,则建议停药后再检查。因为这些药物会暂时抑制幽门螺杆菌,使检查结果不准确。于腹胀、嗳气等症状明显的患者,可行X线钡条排空试验,了解胃动力的情况;如果合并明显焦虑、抑郁的患者,建议前往精神科进行专科的检查。应听从医生的指导,尽快做好相关的检查,以便尽早明确诊断,对症治疗。
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