最近，3岁的福州女孩小文（化名）腹泻5天，家人以为是肠胃炎，不料，竟是暴发性心肌炎，引起了心源性休克。这是一种心脏病，病死率超过70%，随时可能猝死。幸好，抢救24天，她才逃过一劫。
福建省妇幼保健院儿童重症医学科主任王世彪提醒，立秋后，福州仍很炎热，加上各种细菌、病*活跃，有些人贪凉，腹泻的患者增多近三成，家长应警惕。尤其是带孩子外出游玩，要注意饮食。
01
腹泻5天3岁娃得心脏病
小文刚出院，家人心有余悸，他们说，一开始，小文只是腹泻、呕吐，一天吐了4次。父母以为是肠胃炎，吃了药，她不再呕吐，但还是拉肚子，右上腹一阵阵地疼。5天后，小文扛不住了，连饭都吃不下，小脸发*，萎靡不振。
入院时，小文昏迷不醒，病情危重
医院，医生发现，小文的心跳很快，胆囊壁水肿，还有少量腹水，他们推断是胆囊炎、胰腺炎，建议小文剖腹探查。小文的家长不愿手术，连夜转诊到省妇幼保健院。
入院时，小文昏迷不醒，床边心脏彩超提示，她的心脏扩大，收缩功能极差，病情危重！王主任推断是暴发性心肌炎，已引起了心源性休克、凝血功能异常、电解质紊乱、应激性高血糖状态，随时可能心跳、呼吸骤停，甚至死亡。
在重症病房抢救24天，小文才好转
家人挺纳闷，小文挺结实，平时没啥毛病，咋突然病重？住院期间，医生查出，小文感染了柯萨奇B5型病*，这是一种肠道病*，未及时治疗，才诱发了暴发性心肌炎。
02
腹泻患儿增多应避免劳累
近年，病*性心肌炎的发病率有上升趋势，尤其是在病*活跃期，如秋冬季。每年，仅省妇幼保健院接诊的心肌炎患儿就接近20人，最小的不到1岁。
“别小看腹泻！”王世彪主任说，很多人觉得，腹泻就是肠胃不适，吃两顿清淡的就好了。得了暴发性心肌炎，早期和感冒症状相似，部分患者会有消化道症状，如腹痛、呕吐、腹泻等，可伴有胸闷、气急、乏力等心脏病的症状。重症病人可能出现恶性心律失常、心衰、心源性休克，甚至猝死。这种病非常凶险，救治不及时，多在发病4-7天内死亡，死亡率高达70-90%，即使救治成功，也易留下后遗症，可谓“九死一生”。
常见的病*，比如流感病*、柯萨奇病*、埃可病*等，都喜欢“攻击”心脏，一旦损害心肌，或病*进入机体一段时间后，人体发生自身免疫反应，就会导致发病。而儿童生长发育快，各个脏器机能没发育成熟，活动量又较大，感染的几率随之增加。
他提醒，暑假未结束，小孩要少去人流量大的地方，必要时戴口罩；加强体能锻炼，提高抵抗力。感冒、腹泻时，饮食要清淡，保证睡眠，及时诊治，避免劳累和剧烈活动。有些人感冒后会心慌、憋气，其实是心脏受损的表现，这时要避免劳累，否则病情会加重。一旦感冒、腹泻，出现面色苍白、心悸、气短、胸痛、腹痛、呕吐、乏力、大汗等，需立即就诊，查心肌损伤特异性标志物、心电图、心脏彩超等，排查心肌炎。
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