野生毒蘑菇种类繁多，难以辨别，一旦误食，发病急，无特效药，医治费用昂贵，病死率高。监测数据显示，野生毒蘑菇中毒已成为我市食源性疾病暴发事件的主要致病、致死因子，每年4月-10月是毒蘑菇中毒的高发季节，其中5-6月份是剧毒鹅膏菌中毒死亡的高发季节、8-9月份是亚稀褶红菇中毒死亡的高发季节。
我市常见的野生毒蘑菇种类有哪些呢？
1.大青褶伞和日本红菇是引起我市野生毒蘑菇中毒事件较多的蘑菇；
2.剧毒鹅膏菌（灰花纹鹅膏、裂皮鹅膏、假褐云斑鹅膏）和亚稀褶红菇是引起我市毒蘑菇中毒死亡的主要蘑菇。
大青褶伞（有毒）
损害类型：胃肠炎型
中毒危害：我市中毒事件中最常见的毒蘑菇！
识别要点：大青褶伞中等大小至大型，菌盖被褐色鳞片，菌褶成熟后铅绿色，菌柄上部具一类似戒指的菌环。
时间分布：一年四季均有分布，具体时间为3-12月（惊蛰至大雪），集中出现在6-10月（芒种至寒露）。
生长环境：生长于草坪上，菜地里，路边草地荒地，锯末堆上，甚至是垃圾堆旁，是离人群最近的毒蘑菇！！！
▲大青褶伞日本红菇（有毒）
损害类型：胃肠炎型
中毒危害：我市中毒事件中最常见的毒蘑菇！
识别要点：白蘑菇，小短腿，盖下凹，褶密排。
时间分布：主要出现在5-11月。
生长环境：生长于阔叶树、针叶树或针阔混交林地上。
▲日本红菇灰花纹鹅膏（剧毒!）
损害类型：急性肝损害型
中毒危害：是造成我市死亡人数最多的毒蘑菇！-年，在永州引起9人中毒死亡。
识别要点：头上带帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）。
时间分布：集中生长在5-7月，偶尔可持续至10月初。
生长环境：常生于壳斗科林中地上，或壳斗科与松科混交林地上。
▲灰花纹鹅膏菌假褐云斑鹅膏（剧毒!）
损害类型：急性肾衰竭型
中毒危害：年，在江华瑶族自治县引起2人中毒死亡。
识别要点：与剧毒的肝损害型鹅膏类似，头上带帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）。
时间分布：出现在5-10月。
生长环境：常生于壳斗科林地上或以壳斗科和松科为主的混交林地上。
▲假褐云斑鹅膏裂皮鹅膏（剧毒!）
损害类型：急性肝损害型
中毒危害：年，在东安县引起1人中毒死亡。
识别要点：纯白色，与剧毒的肝损害型鹅膏类似，头上带帽（菌盖），腰间系裙（菌环），脚上穿靴（菌托）。
时间分布：出现在6月份。
生长环境：常生于阔叶林或混交林地上。
▲裂皮鹅膏剧毒鹅膏菌形态特征
剧毒鹅膏菌是毒蘑菇中比较好识别和区分的，它同时具有菌盖、菌柄、菌环和菌托。通俗地说，就是“头上戴帽（指有菌盖）、腰间系裙（指有菌环）、脚上还穿鞋（指有菌托）”的蘑菇就是鹅膏菌。这类蘑菇大部分是有毒的，因此，凡是“头上戴帽、腰间系裙、脚上还穿鞋”的蘑菇千万不能采食。
剧毒鹅膏菌中毒临床特征：
中毒症状明显表现出四个阶段(潜伏期、胃肠炎期、假愈期和内脏损害期)：
1.潜伏期(6-12小时)，误食鹅膏菌后，一般发病较慢，6小时之后才出现中毒症状。这一特点对于中毒诊断具有很高的价值，因为大多数其它有毒蘑菇食用后2小时以内就表现出症状。
2.急性胃肠炎期(6-48小时)，潜伏期过后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。严重情况下可能会导致酸碱紊乱、电解质紊乱、低血糖、脱水和低血压。这个时候的肝功能指标往往是正常的。这个阶段一般维持12-24小时。
3.假愈期(48-72小时)，胃肠期过后，症状消失，近似康复，1-2天内无明显易见症状，容易给临床医生和患者造成一个康复的假象。在这个阶段尽管临床症状得到改善，但肝功能酶谷草转氨酶AST、谷丙转氨酶ALT和胆红素开始上升，肾功能也开始恶化。
4.内脏损害期(72-96小时)，假愈期过后，患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状，病情迅速恶化，出现肝功能异常和黄疸，肝肿大，转氨酶急剧上升，严重的高达几千甚至几万，随着这些酶活性的急剧增加，肝肾功能恶化，凝血功能被严重扰乱，引起内出血，最后导致肝、肾、心、脑、肺等器官功能衰竭，5-16天病人死亡。
亚稀褶红菇（剧毒!）
损害类型：横纹肌溶解型
中毒危害：是引起我市蘑菇中毒死亡的主要剧毒蘑菇之一。-年，在永州引起3人中毒死亡。
识别要点：子实体中等至大型，成熟后中部下凹呈漏斗状，菌盖表面浅灰色至煤灰黑色，成熟后常向上反卷，边缘无条棱。菌肉白色，受伤后易变红色而不再变黑色，菌褶白色，稍密至稍稀疏，不等长，脆而易碎，直生。菌柄粗短，浅灰色，内部松软。
时间分布：出现在6月-9月份。
生长环境：生于阔叶树、针叶树或针阔混交林地上。
▲亚稀褶红菇亚褶红菇中毒临床特征：
主要表现为横纹肌溶解症状。亚稀褶红菇中毒潜伏期短，一般10分钟-2小时。早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。重症病人在胃肠炎期后会发展为横纹肌溶解，肌酸激酶（CK）急剧上升，通常高达数万至十万单位以上。出现肌痛、乏力、胸闷、心悸、呼吸急促困难，有些病人出现酱油色尿（肌红蛋白尿），少尿、无尿，甚至导致急性肾衰竭。严重者最后因多器官功能衰竭而死亡。
如何判断自己误食了剧毒蘑菇？
1.误食后潜伏期在6小时以上的，也就是说吃了蘑菇6小时以后出现呕吐、腹泻等胃肠型症状的，可以肯定是误食了含有剧毒鹅膏的种类，会导致急性肝肾损害，一定要尽早到省市医院诊治，赢得黄金24小时抢救时间。否则，会错过最佳治疗时机，带来不可挽回的损失。
2.吃了蘑菇后数小时里出现血尿，肌酸激酶急剧上升，高的达到数万至十万单位以上，可以肯定是误食了亚稀褶红菇，一定要尽早到省市医院诊治，赢得黄金24小时抢救时间。否则，会错过最佳治疗时机，带来不可挽回的损失。
毒蘑菇认识之误区
误区一：颜色鲜艳的蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒。
错！事实上我国有一些颜色鲜艳的蘑茹（如鸡油菌、花脸菇）可以食用，一些剧毒蘑菇，如灰花纹鹅膏、亚稀褶红菇都是灰色的，致命鹅膏、裂皮鹅膏都是纯白色的。
误区二：长在潮湿处或家畜粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。
错!大部分蘑菇生长在阴暗潮湿的环境中，有的有毒，有的可食。有一些毒蘑菇的确喜欢生长在粪便上，如盔孢伞和花褶伞中一些有毒种类；但是鹅膏、口蘑、红茹中一些有毒种类也生长在松林中。
误区三：蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒。
错!蘑菇毒素不能与银器等发生化学反应，也就不能产生颜色变化。如鹅膏毒素就不能发生颜色反应。
有一家患者在加工野生蘑菇时放了大量大蒜，由于大蒜未变黑，患者认为可食，结果致一家6人全部中毒，其中2人死亡。
误区四：有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。
错!有的毒蘑菇的确有分泌物或受伤变色，但是有一些多汁蘑菇受伤后，有乳汁分泌，同时颜色也会发生变化，它们不仅没有毒，而且还是美味食用菌，如多汁乳菇(俗称奶浆菌)。
误区五：生蛆、生虫的蘑菇没有毒。
错!许多剧毒的蘑菇成熟后同样会生蛆，生虫。
误区六：去年在这个地方采的蘑菇吃了没事,今年在这里采的同一蘑菇怎么中毒了，是不是蘑菇变异了。
错!曾经有一起中毒，先前在同一地点采的是大白鹅膏(可食)，后来再去同一地点采却为欧式鹅膏(剧毒)，中毒发生后流调人员又去同一地点采到了淡红鹅膏(剧毒)，都为白色长得很相似，才造成这一惨剧。
永州疾控特别提醒广大市民：
1.不采、不买、不卖、不食野生蘑菇，是预防野生蘑菇中毒的最直接、最有效办法。
2.不要盲目相信自己的采摘经验，不要相信民间流传的毒蘑菇辨别方法。
3.进食野生蘑菇后，出现不适症状应立即到县级以上野生医院进行救治。
永州市医院信息表注：带*的为剧毒医院
科普内容及图片来源于“湖南省5月份需要