她今年9岁，上周五早上开始肚子疼、拉肚子，没去上学，到中午时发烧，38.0，晚上烧到39.0。第二天周六还是高烧，口服泰诺林可以退下来。腹泻次数不是很多，每天三次左右，但腹泻前后腹痛明显。第三天周日还在高烧，最高39.5，食欲差，不怎么吃东西，腹泻、腹痛继续。周日下午终于hold不住，医院。血常规正常，C反应蛋白轻微升高。大便常规有大量白细胞和少量红细胞，提示感染性腹泻，细菌性感染的可能性大，于是做了大便培养，但至少三天以后才出结果。大便轮状病毒抗原快速检测结果是阴性的。于是果断吃上了阿奇霉素（其实三代头孢菌素也可以，但阿奇霉素吃起来方便），每天一次，mg（10mg/kg体重），用了两天后于昨天周二早上退烧，食欲转好，可以吃饭了，但腹泻、腹痛还存在，估计还得几天恢复。今天下午大便培养的结果出来了，是沙门氏菌感染。女儿长这么大第一次患这么严重的腹泻，这次的沙门氏菌感染估计跟前一天晚上吃了没有炒熟的虾仁有关，虾仁太大，没有切成两半。
沙门氏菌感染在全球范围内都是引起腹泻的常见原因，主要通过接触污染的食物和水，比如接触家禽、生肉等或吃了污染了沙门氏菌但没有做熟的肉类、海鲜、鸡蛋等等。大多数轻症的沙门氏菌感染性胃肠炎不需要抗生素治疗可以自愈，只需要口服补液防止脱水就好。但如果持续高烧超过两天，每天腹泻次数将近10次，病人状态不好就需要抗生素治疗，甚至静脉输抗生素。首选的抗生素是环丙沙星或左氧氟沙星（孩子尽量不用，除非病情重而且没有其他抗生素可用的情况下），其次是磺胺类药物、三代头孢菌素和阿奇霉素，连用5-7天。口服补液防止脱水很重要，同时可以服用益生菌改善菌群失调，服用思密达改善肠道功能。恢复期饮食调理也很重要，要循序渐进，不能马上吃油腻饮食，提倡少食多餐。夏季是各种感染性腹泻高发季节，马上入秋应该减少了。祝大家都平安健康！