溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的直肠和结肠慢性非特异行炎症性性疾病,病变主要累及大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病程迁延,轻重不等,常反复发作。在祖国医学中未明确提出溃疡性结肠炎的病名,但根据其腹泻、腹痛、黏液脓血便的症状应属“泄泻”、“痢疾”范畴。《内经》称本病为“肠澼”、“赤沃”,如《素问·生气通天论》曰:“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。同时也可以看出饮食对UC的影响!
如何预防复发?
在很多患者认为,引起溃疡性结肠炎复发的原因很神秘,很多患者复发是没有任何症状的,不知是什么原因就直接引起复发。韩医生多年治溃疡性结肠炎总结出以下几点复发原因:
第一:这个也是主要原因:患者不知道如何饮食,误食错食后引起刺激肠道的食物导致结直肠充血引起复发。具体饮食方法可以看下面这篇文章:
溃疡性结肠炎患者,饮食注意这几点让你远离复发!
第二:大部分患者忽视缓解期治疗,对缓解期认识不够,典型错误认识就是:
1:认为没有脓血了,就可以停药,或者随意饮食了
2:缓解期就是彻底好了,这种思维是很可怕的,不仅仅会引起复发,而且会导致复发后病情比以前更加严重。其实不少患者一直认为溃结这个病是无法治愈。这样认为的原因就是:他反复发作,而他反复发作的原因就是以上的原因以及对肠道的认知不够!认为自己目前30岁那么自己肠道健康水平就是30岁,偶尔吃点不该吃的,或者不忌口也可以,但是事实是他的肠道水平其实已经是60甚至70水平,肠道及其敏感脆弱,需要长时间精心养护,而不是时不时的去折磨他,让它伤痕累累!
3:缓解期肠道更需要治疗:他是决定这个病是否复发的关键原因如下:
因为按西医话说缓解期肠道炎症不较轻,中医说病邪轻,古人说用药如用兵:病邪就是敌人,在活动期或者急性期我们用药解决了大部分的病邪也就是敌人,缓解期敌人剩下了部分残余力量,这时候难道不是乘胜追击彻底消灭敌人治愈疾病的好时候吗?但是绝大部分人认为没有症状的缓解期,就可以不用治疗甚至是可以乱吃乱喝!给病邪以繁殖壮大的机会,当他们卷土从来时就是那些认为这病反复发作无法治愈人复发之日。
相反如果重视缓解期:忌口,配合药物治疗呢?结果是可想而知的!关于缓解期的重要性其实这是无论医生还是患者长期以来都被忽视的问题,因为大家都是重视急性期期,这种错误方向导致复发!我认为忽视缓解期是引起溃结复发的主要原因。缓解期重要性大家可以下面文章:
溃疡性结肠炎缓解治疗,是决定是否复发的关键!
难治型溃疡性结肠炎治疗方法!
具体医案
王某,男,26岁,初诊(-06-09)脓血便复发作2年余。患诉两年前因食辛辣、情绪紧张致大便不成形,伴粘液脓血,间断服用美沙拉嗪(一次1g,一日三次)效可,但易反复发作。为求进一步治疗,来此求诊。
现症见:大便不成形,伴粘液脓血,日4~5次,肠鸣,腹痛,饭后嗳气频,纳可,眠差多梦,小便调。舌红苔薄白。处方:黄连,木香,炒白术,白及,防风,炒地榆,儿茶,白头翁,炮姜,甘草。日一剂,水煎服。嘱:饮食宜清淡,勿食油腻、鱼腥、辛辣之品。
二诊:粘液脓血便明显减轻,大便不成形,日2~3次,嗳气减少,无腹痛,肠鸣减轻,纳眠可,小便调,舌红苔薄白。
处方:上方去黄连、木香,加炒薏苡仁,黄芪。
三诊:大便偶不成形,一日一行,时有脓血,无粘液,肠鸣消失,无腹痛,小腹时有冷感,纳眠可,小便调,舌红苔薄白。
处方:上方加石榴皮,补骨脂。
四诊:,近一周稍成形,未见脓血便,日1行,纳眠可,小便调,舌红苔薄白,。处方:党参,茯苓,炒白术,炒白扁豆,陈皮,山药,莲子,砂仁,薏苡仁,桔梗,炒芡实,防风,白及,肉豆蔻,黄芪。
五诊:因近日饮食不规律,现大便偏稀,偶有白脓伴血丝,大便日1行,纳眠可,小便调,舌红苔薄白。
处方:上方加三七粉(冲服)续服14付,进入缓解后告知患者任要注意饮食,同时让其服用散剂以除去残留余邪预防复发!年1月电话随访,近半年饮食注意,未再复发.
韩医生一个资深研究溃疡性结肠炎多年,专注于中医脾胃病诊疗,用心写好每一篇文章,希望每一篇文章都对大家有用!
学如测海深难积,理未穷源事可疑。诗到换年浑似梦,世犹多病愧称医。