年12月31日晚，一张“关于XBB1.5毒株在美国登顶，大家要屯点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在社交媒体流传，让“蒙脱石散”这一临床常用的止泻药迅速脱销，并在新年第一天迅速冲上微博热搜第一。
央视网报道，医生提醒，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用。它也有副作用，就是它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。
蒙脱石散出现脱销现象
医生：不要轻易用
据上游新闻1日报道，在官方自营的阿里健康大药房等网上药房，治疗成人、儿童腹泻的蒙脱石散冲剂出现脱销现象。
上游新闻记者询问了某药业旗舰店的客服人员，对方表示，蒙脱石散的销售确实受到了传言的影响，“昨天晚上一万多的库存直接卖完了，目前已经申请补货了，大概一周到货”。另一家药店的客服人员也表示，“刚刚上了一些库存也是迅速卖完了”。
▲网店脱销图片来源/网站截图（上游新闻）
那么线下情况如何？上游新闻记者走访了重庆渝北汽博中心附近的几家药店，发现相关药品也已经脱销。“刚刚查了一下库存，蒙脱石散店里只剩一盒了”，一家药店的销售人员告诉记者，“今天上午先是美团买药的快递员过来，然后又来了一波顾客，全是买整肠生、益生菌、乳酸菌这类调节肠道菌群的药和还有诺氟沙星这类的消炎药，我们也有点懵，不知道发生了什么情况。”
1月1日，在不少媒体上有医疗界人士提醒，可以备一些蒙脱石散，但不必恐慌。
医院儿科主任医师朱海峤对蒙脱石散上了热搜第一也有些莫名其妙，他介绍，“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物”。
▲蒙脱石散图片来源/网络图片（上游新闻）
关于变异株XBB1.5，朱海峤表示，世界卫生组织WHO在年10月底时发表过声明，指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体，已在35个国家检测到，是一个令人担忧的变体。有早期证据表明，与Omicron其他变种相比，它的逃逸能力更强，再感染风险更高。这个变异株感染除了与流感相似的症状，发热、咽痛、全身疼痛、流涕以外，还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
朱海峤提醒，如果感染XBB，出现相关的胃肠炎症状是可以用蒙脱石散的，但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。因此，腹泻重的患者应给予口服补盐液（ORS）。如果给儿童备药，应该备ORSIII号配方。
儿科医生、《虾米妈咪育儿正典》作者余高妍也提醒，蒙脱石散是种肠道黏膜保护剂，副作用就是便秘，一般的腹泻不要轻易用，腹泻的对症支持护理用药，不是止泻，而是补充水分电解质预防脱水，预防脱水的办法是尽可能维持饮食。
医院中医粘膜科主任医师刘宏伟提醒，蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物，有收敛的作用，副作用是它的颗粒比较难排出体外，留在体内可能造成便秘。
据人民日报健康客户端，为什么阳了之后有人会腹泻呢？医院消化内科专家何玉琦年12月19日介绍，胃肠道是病毒潜在的传播途径和靶器官。在早期的新冠病毒感染患者中，腹泻是消化系统常见的临床表现。而现在奥密克戎变异株毒力已经大大降低，对肺部及胃肠道黏膜的损伤程度较早期毒株有显著的减弱。考虑患者感染奥密克戎病毒后常伴有发热，随着体温升高患者消化酶活性随之降低，因此会有一部分人出现食欲减退、腹泻、恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
除了病毒带来的消化道症状，患者发热后服用的非甾体抗炎药、广谱抗生素、中成药等对症治疗药物，也会引起胃肠道的不良反应。何玉琦医生提醒，与无消化道症状的患者相比，有消化道症状的患者更需要引起重视。此外，由于儿童患者群体并发消化道症状风险高，患儿家长应重视对消化道症状的观察，并有针对性地给与药物治疗，避免延误病情。
那么，阳了后出现腹泻怎么办？何玉琦医生建议，可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群，这能在短期内缓解腹泻症状，随着体温恢复正常，腹泻症状也会自行好转。
对于腹泻患者在应用止泻、调节菌群治疗的同时，要注意补充水分和电解质，预防电解质紊乱的发生。特别是在治疗新型冠状病毒感染过程中，还应注意合理膳食，维生素、叶酸、微量元素的合理搭配可提高机体免疫力，从而帮助患者尽快恢复健康。
张伯礼：没有特效药，更没有神药
目前，北方一些城市已经度过感染高峰，正在应对即将到来的重症高峰。很多“阳过”担心自己或家人会发展成重症，而那些还未中招的人们，对于未知的重症高峰充满担忧，各种疑问接踵而来。
“高烧不退是重症吗”“咳嗽不停是病情在加重吗”“阳康后还会转重症吗”……对于大部分居家康复的人，如何判断自己到底是在逐渐康复还是有重症趋势？如何预防转向重症？针对这些大家近期普遍关切的问题，央广网专访了中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼。
中国工程院院士、国医大师、天津中医药大学名誉校长张伯礼图片来源：新华社
预防重症、提升重症患者的救治效果，及早发现、及早研判、及早治疗非常重要。张伯礼表示：“很多患者误以为自己在好转，等出现急性症状再送到急诊时，就已经延误了治疗时机。”因此，及早发现重症的指征非常重要。
感染奥密克戎毒株的居家康复期间，如何判断病情是在逐渐康复，还是出现了转重症的趋势呢？
对此，张伯礼给出了5个转重症标准：
1.发热持续不退。一般情况下，发热超过38.5℃，服了退烧药，仍发热持续3天以上要特别