难治型溃疡性结肠炎其实并不难治,只是没有用对方法、没有遇见好的医生而已。溃疡性结肠炎(UC)是一种难治性肠道疾病,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重和不同程度的全身症状。因其病程漫长、反复发作,严重影响患者生活质量,且长期未控制炎症活动的UC患者肠道癌变风险率高.文章有些长希望大家耐心读,收获一定会很多
01西药治疗真的有效吗?
#溃疡性结肠炎#的大众化治疗是指西医的规范化治疗。因为病虽然时同一个病,但是人却是有区别:比如男、女、老、幼最基本的体质差别,有的消瘦,有的人则没有,有人乏力、有人腹泻、有的人便秘等等,同一个病为什么在不同人身上表现出不同的症状?因为人不同,每个人脏器功能强弱的不一样,所以就会表现不同症状,更重要的是也决定病能否快速痊愈!这样疗法虽然有效但是并不长久,只是起到暂时缓解作用!
更重要的是药物局限性,韩医医院的一些常规疗法:
目前西药主流的治疗方式仍是氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等,其中口服的美沙拉嗪对于直肠型和左半结肠型UC效果较差,常需配合栓剂、灌肠剂联用,增加了患者的经济负担及治疗不适。遗憾的是目前uc患者中70%都是直肠型(E1),这也是UC最开始的病变部位,如果不控制很快像乙状结肠发展,严重会成为全结肠型。
其次激素、免疫抑制剂及生物制剂在取效的同时常存在机会性感染、骨髓抑制诱发肿瘤等严重不良反应,必须严格监测相关指标,而白细胞吸附、粪菌移植等全新的治疗手段多仅在临床起步阶段,价格昂贵且疗效欠稳定!
我们可以看到以上治疗不是药物无法有效到达病变部位,就是副作用大,要么就是价格昂贵!
最终结果只有一个钱花了病没好,更有甚者再次复发后比上次更严重!你周围有这样的人吗?
02中医药的优势
中药治疗各类型UC,如中药内服、针灸、灌肠、贴敷、栓剂等,在缓解患者病情、改善生活质量、减少不良反应等方面均显示出明显的治疗优势,其中内服中药研究最广,临床多采用清热利湿、凉血解*、调和寒热、行气活血、疏肝理脾、温补脾肾等治法,能收到不同程度的临床缓解和内镜下的黏膜愈合。
但是中药也有自己的缺点:
止泻效果明显,但是对于便血起效慢。
中药灌肠,患者体感欠佳,同时会有化学性肠炎及操作不当导致直肠黏膜损伤的风险,中药栓剂仅对UC直肠型病变有效。例如栓剂,仅对症状轻微的溃疡性直肠炎患者有效,而较重一些得溃结病人无法吸收,有时整个栓剂随大便拍出来。
中药价格虽然较西药便宜,但是上期服用对于一些久病反复发作的溃疡性结肠炎患者家庭来说也是由很大负担的。
03韩医生如何治疗?通过一个医案告诉大家!
患者王某,男,37岁,年11月12日初诊。
主诉:反复腹痛腹泻3个月。年10月9日因“反复腹痛腹泻伴便血近2个月”
肠镜提示:进镜距肛20cm以下见黏膜颗粒状,血管纹理消失,黏膜粗糙、糜烂,易触出血,有较多黏液、分泌物,可见纤维渗出,
病理:直肠黏膜慢性炎症伴急性活动,局部浅表糜烂。期间服用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪1个月,腹痛便血缓解不显,因患者拒绝激素治疗,寻求中药治疗。
刻诊:大便日行4次,不成型,每次均有便血,平素焦虑紧张,纳寐尚可。舌红,苔*腻,脉弦偏数。
西医诊断:UC(E2型,中度,初发型,活动期)。
中医诊断:热痢病,大肠湿热证。治法:清热解*,敛疮止血。
处方:白头翁,土茯苓,火炭母,救必应,丹皮炭,紫草,大*炭,败酱草,每日2次,口服。
服用以上剂量1周便血、腹泻消失,如此服用2个月后,,维持治疗1个月后,停药,后自诉偶尔便血(有痔疮史),无腹泻腹痛,
至年6月复查肠镜:直肠下段(肛齿上3cm以下)黏膜充血、水肿,血管纹理消失,黏膜呈颗粒状,表面覆黏液,未见溃疡、糜烂、新生物,基本缓解,检查肝肾功能、心电图、心脏彩超未见异常。(患者由之前距肛20cm之治疗后变为据肛门3cm)。后因考虑到患者经济条件拮据,且病已进入缓解期,不适合用汤药治疗,改用丸药治疗,以减轻患者经济负担,巩固疗效。半年后通过