■专家简介：汤金莲，副主任护师，医院消化内镜中心护士长，擅长内镜下微创手术的护理配合。近五年发表论文4篇、参与编写书籍《临床护理技术操作规范》1部。
儿童无痛胃肠镜检查的应用，对儿童消化系统疾病的诊断有着重要作用，使小儿消化系统疾病诊断水平得到极大提高。经实践证明，儿童无痛胃肠镜检查是一种安全有效的检查方法，极少发生并发症。
儿童在什么情况下需要做胃肠镜检查
吞咽困难或吞咽疼痛：婴儿表现为进食时哭闹、拒食或呕吐。学龄儿童可以诉说吞咽费力或疼痛，应考虑到口咽部或食管的疾患。常见的有急性口咽部炎症或溃疡，各种原因引起的食管炎、食管狭窄（先天或后天性）。
原因不明的呕吐：常见于急慢性胃肠炎，消化性溃疡病，先天性或继发性消化道梗阻、消化道狭窄或消化道肿瘤等。
反复腹痛，尤其上腹痛、脐周疼痛等。
误吞腐蚀剂：家庭常用的清洗液、消*液，或强酸、强碱等物品若放置不当可被幼儿误服，可造成口、咽部、食管和胃黏膜损伤。在损伤24小时至48小时之后可以进行胃镜检查，观察黏膜损伤的程度，积极处理，防止后期出现食管狭窄等并发症。
消化道内异物：儿童有意或无意吞咽异物并不罕见，这种情况多发生在5岁以下幼儿。被吞异物的形状、大小、有*或无*等情况各不相同，常见有磁铁、玩具、电池、硬币、果核等。如具有*性的纽扣电池，在食管内存留4小时即可引起腐蚀性损伤，应尽快取出。当异物是尖锐的、有*的，或其长度大于4厘米、宽度大于2厘米时应及时取出；对于钝形物体在胃内已存留2周，或在十二指肠内存留1周时，都应用内镜取出，以免发生嵌顿，造成黏膜损伤，出血，穿孔等危害。
无痛性血便：多见于幼年性息肉，发病率约1‰，是幼儿下消化道出血最常见的病因之一，严重影响儿童的正常发育和生活质量，临床表现为孩子排便后肛门滴血、腹痛、全身无力，少数患儿表现为肛门肿物脱出等，内镜下见息肉呈圆形或椭圆形，表面充血发红或紫红色，绝大多数有蒂，好发于直肠、乙状结肠，无痛结肠镜下行息肉切除治疗是首选方法。
儿童在做无痛胃肠镜前需要注意些什么
检查前要抽血化验血常规、凝血功能，做心电图，吞食异物的还需拍X片或CT检查；
检查前一天的饮食尽量以流质为主，如稀饭、藕粉，检查前禁食6小时至8小时、禁水4小时，吃奶的婴幼儿检查前4小时禁奶、禁水；
做无痛结肠镜检查前要按照医师的指示服用清肠药，适当运动，排空大便；检查当天禁食禁饮。
儿童做完无痛胃肠镜后需要注意些什么
因为麻药恢复时间相对较长，至少需要2个小时。因此需等其意识完全清醒后，才可让其进食流质类食物。如牛奶、稀饭等。此外，在6个小时内需要